彩超在诊断妇科盆腔肿瘤的应用

　　目的对彩超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用价值进行分析。方法采集2017年10月至2019年10月我院病理确诊盆腔肿瘤患者58例，所有患者分别接受CT检查与彩超检查，分析不同检查方法实际诊断效果的差异性。结果(1)两组检查方法各肿瘤类型符合率对比情况：经统计，两种检查方法诊断符合率差异小且无统计学意义(c2=1.040，P=0.308);(2)两种检查方法恶性肿瘤分期符合率对比情况：经统计，两种检查方法诊断恶性肿瘤分期符合率差异小且无统计学意义(c2=1.341，P=0.247)。结论在妇科盆腔肿瘤临床诊断中，可通过彩超进行检查，其诊断效果较好且与CT相似度高，存在较低误诊率，能够为后续临床治疗提供重要参考依据，具备较高临床推广价值。

　　关键词：彩超;盆腔肿瘤;应用价值

　　在医院妇科临床上盆腔肿瘤具有较高发生率，近些年来在多种危险因素的影响下其发生率呈现逐年增长的趋势，目前已经成为威胁我国女性身体健康的主要疾病类型[1]。但由于盆腔肿瘤早期阶段时未存在较为明显症状，因此诊断时容易出现误诊或者漏诊情况，因此提高临床诊断方面的研究对于患者具有积极意义[2]。本次研究对我院盆腔肿瘤患者实施不同检查，旨在探讨不同检查方法实际诊断效果的差异性，具体如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料采集2017年10月至2019年10月我院病理确诊盆腔肿瘤患者58例，年龄27~64岁，平均(51.26±4.28)岁。纳入标准：①年龄20~65岁;②经病理学诊断后均可确诊为盆腔肿瘤;③自愿参与且签署知情同意书。排除标准：①存在复发情况;②未能积极配合临床检查;③处于妊娠期或者哺乳期;④盆腔肿物为非肿瘤性。1.2方法(1)CT检查。本次研究使用的检查设备为64排MSCT机(德国西门子)，参数设置：管电流为180As，层距为5mm，管电压为120kV，层厚为5mm，矩阵为512×512。于检查前给予患者相应水溶性泛影剂使膀胱保持充盈后，待患者变换为仰卧位后使其双手上举，以耻骨至骼前上棘做连续性扫描，再根据实际情况做增强扫描。(2)彩超检查。本次研究使用的检查设备为彩色多普勒超声诊断仪，以腹部超声与阴道超声方式进行检查。于检查前使患者膀胱排空，根据患者临床资料进行针对性检查。将探头参数设置为7.0MHz，以阴道超声方式进行检查，使其臀部垫高后将腿部弯曲，于探头部位套上探头，缓慢置入阴道穹隆处，详细观察盆腔情况;再转为腹部超声检查，如有需要可通过对腹部适当加压的方式进行观察。1.3观察指标(1)统计不同盆腔肿瘤类型，并计算两种检查方法下各种类型符合情况。(2)统计不同恶性肿瘤分期，并计算两种检查方法下不同恶性肿瘤分期符合情况。1.4统计学分析数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，计数资料用率(%)表示，采用t和c2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组检查方法各肿瘤类型符合率对比情况经统计，两种检查方法诊断符合率差异小且无统计学意义(c2=1.040，P=0.308)，如表1。2.2两种检查方法恶性肿瘤分期符合率对比情况经统计，两种检查方法诊断恶性肿瘤分期符合率差异小且无统计学意义(c2=1.341，P=0.247)，如表2。

　　3讨论

　　女性盆腔作为较为常见肿瘤多发部位，在临床上盆腔肿瘤疾病所包含范围较大，其中以子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈瘤等较为常见，同时该类疾病也是临床上导致不孕不育的主要病因，因此有效的临床诊断与治疗具有重要意义[3]。临床上可见各种良性与恶性肿瘤，所造成的危害虽存在差异性但仍然需要引起重视，临床上早期阶段的诊断能够为治疗提供重要参考依据，可进一步改善预后情况[4]。目前临床上主要通过影像学方法进行检查，其中以彩色多普勒超声与CT最为常见。其中CT的主要检查原理为：通过X射线束连续性扫描人体相应部位，其优势明显，不仅能够获取较为清晰且直观的图像，还可清晰显示盆腔组织器官相应解剖结构，对于存在较大密度差异的盆腔器质性占位病变具有显著检查效果[5-6]。同时该检查方法还可清晰显示出盆腔内肿物具体情况，包括肿物数目、形态、大小、位置等。在盆腔肿瘤检查中，CT检查能够对病变范围进行明确，可准确显示肿物与周围组织关系，可为临床医师判断肿物性质提供重要参考依据，有助于恶性肿瘤分期的鉴别。但该检查方法会对患者身体造成一定程度的损伤，其中育龄女性应当谨慎使用[7-8]。彩超以超声波反射原理为主，能够详细显示盆腔肿瘤大小、血流情况、分布特点及形态，同时对于子宫内壁、子宫双侧附件的结构变化情况也具有较高敏感性，可清晰显示病灶与血供情况，对于肿瘤浸润及囊实性情况均存在较高诊断价值[9]。相较于CT检查，彩超优势在于操作简便、可重复检查、经济性较高、无辐射损伤，目前该方法已经成为妇科盆腔肿瘤首选检查方法[10]。在本次研究中，两种检查方法诊断符合率差异小且无统计学意义;两种检查方法诊断恶性肿瘤分期符合率差异小且无统计学意义。说明两种方法均能够准确显示盆腔肿瘤，可准确显示各类型肿瘤与恶性肿瘤分期情况，但由于彩超优势更为明显，因此临床上更推荐彩超检查。综上所述，在妇科盆腔肿瘤临床诊断中，可通过彩超进行检查，其诊断效果较好且与CT相似度高，存在较低误诊率，能够为后续临床治疗提供重要参考依据，具备较高的临床推广价值。

　　参考文献

　　[1]乔印玲,邓桂林,陈颖.彩色多普勒阴道超声在女性盆腔疾病诊断中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2019,25(12):147-148.

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　　[3]郑伟增,邹煜,吕卫国,等.妊娠合并盆腔肿瘤的磁共振影像表现及其临床应用价值[J].中华围产医学杂志,2017,20(10):746-753.

　　[4]龙璨,常哲,周诚.腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值[J].现代医药卫生,2017,33(24):3772-3773.

　　[5]吴杰儒.血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义[J].中国当代医药,2017,24(36):123-125.

　　[6]续红仙.腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(29):125-126.

　　[7]金占鑫,赵健.彩超在诊断妇科盆腔肿瘤中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):147,154.

　　[8]骆瑾,冯卉,何宏宇,等.彩超在妇产科急腹症中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(97):145-146.

　　[9]赵健,金占鑫.彩超在妇产科急腹症患者中的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):122,126.

　　[10]仲挥.经阴道超声与经腹壁超声的联合检查在妇科急腹症中的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):103-104.

　　作者：拉姆群尼 高琳

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