儿科保健干预对早产儿体格发育的影响

　　早产儿指胎龄为28~37周的婴儿，相比足月儿，早产儿在智力、体格发育方面存在明显缺陷，因此容易出现一系列并发症，对早产儿生存质量造成影响。早产儿机体机能相比足月儿要差，发育迟缓，免疫力较低，因此若干预不及时，可导致脑部发育受到影响，听力异常等[1-2]。体重减轻、发育落后。因此我院对早产儿开展儿科保健干预，探讨保健干预对早产儿体格发育、智力发育的影响，详细报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2018年1月到2019年1月，共选取早产儿30例，临床上予以儿科保健干预，为观察组。男/女为18例/12例。胎龄29~35周，平均(33.42±0.21)周。顺产有20例，剖宫产有10例。于相同时间段另选早产儿30例，临床上予以常规护理，为参照组。男/女为19例和11例。胎龄30~34周，平均(32.12±0.15)周。顺产有21例，剖宫产有9例。早产儿家属知情且同意参与此次研究。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P>0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。1.2方法参照组予以常规护理干预，对早产儿开展常规环境护理，予以情绪安抚。观察组开展儿科保健干预，具体内容如下。1.2.1健康教育多数早产儿家属缺乏对早产的了解，对早产儿缺乏育儿经验，因此护理人员需要组织早产儿家属进行健康教育，告知家属有关早产儿相关知识，提高家属对早产的认知，同时予以心理疏导，提高家属的依从性和重视性。1.2.2运动训练依据早产儿临床情况制定针对性运动训练方案，并对早产儿家属说明运动训练的相关内容，包括流程、内容、注意事项等，防止出现医疗纠纷。同时协助早产儿开展爬行训练、翻身训练、站立训练以及抬头训练等。1.2.3被动体操每天指导早产儿开展被动体操训练，主要包括上肢伸展运动、伸屈肘关节运动、骨关节运动、扩胸运动、下肢屈伸运动等，训练过程中对家属进行指导和鼓励，使家属能够协助早产儿开展被动体操。1.2.4抚触保健出生后24h指导家属开展早产儿抚触保健干预，对早产儿头部、脸部、四肢等予以触摸，抚触过程中保持微笑，予以目光、言语交流，促进情感的培养，有利于早产儿智力发育。1.2.5认知功能训练通过播放儿歌、诉说童话故事、玩具以及做什么就和他说什么，把他当成一个能听懂话、懂事的小孩来和他说话，这样能刺激宝宝大脑神经细胞，听力和语言的发育。也可以在宝宝的上、下、左侧、右侧叫他的名字让他寻找，训练他的听力以及反应能力。视觉方面以色彩鲜艳的东西在恰当的距离和方位让他寻找来训练他的注意力和反应能力。随着月龄的不同阶段逐渐往手中送毛绒绒的和各种不同材质的物品和玩具来刺激宝宝触觉的发育。这些方式吸引了早产儿注意力，经视觉、听觉触觉等方式使早产儿感官得到训练，有利于早产儿身心发育。1.3观察指标(1)智力发育情况：主要分运动发育指数、精神发育指数两部分，分值越高则早产儿发育情况越好。(2)体格发育情况：评估指标包括头围、身长、体质量。1.4统计学方法运行SPSS19.0上传研究数据进行统计学运算，计量数据的对比处理采用t检验开展运算，以均数±标准差(±s)为表示形式，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。

　　2结果

　　2.1两组早产儿智力发育情况比较观察组的运动发育、精神发育情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。2.2两组早产儿体格发育情况比较观察组的体格发育情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表2。

　　3讨论

　　相比足月分娩胎儿，早产儿机体器官、系统发育并不完善，因此智力、体格发育较慢，容易出现脑瘫、听力障碍、视力障碍、精神发育障碍等并发症，严重影响早产儿的生长发育[3-4]。研究显示，胎儿的各个发育阶段中，中枢神经系统功能存在明显变化，神经细胞髓鞘主要在妊娠8~10个月形成，这一期间胎儿脑部结构、功能适应力、重组能力较强，也容易受到外界影响[5-6]。然而，早产儿生理特点、病理特点本身具有可塑性，因此通过对早产儿进行翻身、行走等训练，予以感官刺激，可有效促进未成熟脑组织得到康复、发育，使脑部结构以及功能得到改善，提高早产儿智力。对早产儿实施抚触干预，经皮肤刺激可将感觉传导至早产儿脑部皮层，中枢神经系统再进一步对信息予以加工，可将刺激信息转化为良好刺激源，促使早产儿神经行为发育[7]。我院研究得出，观察组的运动发育、精神发育情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立;观察组的体格发育情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。这是因为，我院依据早产儿实际情况开展保健干预，儿童3岁之前视觉、听觉处于发育黄金时间，因此通过对早产儿进行运动行为训练、抚触干预、感官刺激等，可使早产儿的智力、体格得到发育。综上所述，对早产儿开展儿科保健干预，有利于促进早产儿智力、体格的发育，具有较高应用价值，值得推荐和应用。

　　作者：于波 单位：吉林省妇幼保健院

　　推荐阅读：儿科护理学实验教学

转载请注明来自：http://www.uuqikan.com/yixuexiaoyanlw/21145.html