儿童重症肌无力临床如何护理

　　儿童型重症肌无力患者如诊治不及时，会严重影响患者的日常生活，患儿常因反复感染、低钠血症、脱水酸中毒或不规则用药等诱因导致肌无力危象[2]，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，进而威胁患者生命。下面小编介绍一篇重症肌无力的临床医学论文。

　　摘要：总结12例儿童重症肌无力合并危象的临床护理，包括密切观察患儿病情变化、确保呼吸道畅通、加强患儿饮食护理、用药护理、卧床护理、预防感染、心理护理、康复护理以及出院指导等护理措施。认为对儿童型重症肌无力合并肌无力危象患者给予及时、全面、高质量的临床护理措施，可显著提高治疗总有效率，缩短住院时间，提高患者肌力水平，值得临床推广应用。

　　关键词:儿童;重症肌无力;肌无力危象;护理

　　重症肌无力是神经肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍所致的自身免疫受体病，病程缓慢，有长时间的缓解期，被WHO列为世界十大难治疾病之一，有“不死的癌症”之称[1]。儿童型重症肌无力合并肌无力危象患者必须进行积极有效的治疗，并在此基础上进行相应护理，才能尽快改善患者症状及预后[3]。为了探讨儿童重症肌无力合并肌无力危象的临床护理方法，收集2010年1月～2015年1月收治的12例患者的临床资料，现将护理体会总结如下。

　　1临床资料

　　选取2010年1月～2015年1月本院就诊的12例儿童型重症肌无力合并肌无力危象的患者，患者最小10个月，最大10岁，平均(5.1±0.21)岁，平均病程(1.6±0.29)年。患儿入院时临床表现为吞咽困难、咳嗽无力、呼吸困难、肢端紫绀、全身肌肉无力等。其中8例既往确诊为重症肌无力，其他4例入院后首次确诊为重症肌无力。所有患儿入院后均采用肾上腺皮质激素、新斯的明、丙种球蛋白治疗后症状明显改善，经科学的护理后均痊愈出院。

　　2护理

　　2.1密切观察病情变化本病常因反复感染、水电解质紊乱、不规则用药等导致肌无力危象的发生，必须密切观察患者病情，密切观察并记录患者心率、呼吸、肌张力及精神意识的变化。准备好抢救设备及药品，随时给予及时有效的抢救。

　　3小结

　　重症肌无力病程缓慢，难以治疗，患儿常因反复感染、低钠血症、脱水酸中毒或不规则用药等诱因导致肌无力危象，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹。重症肌无力危象起病急骤、病情变化迅速，是临床常见的急症[9，10]，如果未给予患者及时有效的治疗，重症肌无力危象可导致患者死亡，且病死率极高，甚至可高达80%。临床将重症肌无力危象分为三种:肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象，这三种肌无力危象都可表现为突发呼吸困难、口唇青紫、肢端发绀、焦躁不安等。

　　参考文献

　　1张津华，马丽丽，赵燕，等.全身型重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体滴度与肌力临床绝对评分的相关性[J].广东医学，2014，35(5):745～746.

　　2林雅敏.重症肌无力危象心理分析与护理[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(10):60～86.

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