医师双核杂志胡桃夹现象病儿体位改变的临床意义(2)

　　本文受检病儿均于蹲位20 min后检测各项指标，与LRV公认的诊断标准体位直立位20 min后检测各项指标分别进行比较。发现蹲位20 min后LRV远心端内径变窄，近心端内径变宽，b/a值减小;直立后LRV远心端内径变宽，近心端内径变窄，b/a值增大，两者比较差异有极显著意义(P<0.01);蹲位时较直立位时正常形态红细胞排出数量降低，差异有统计学意义(P<0.05)。分析原因为：蹲位可使腹主动脉和肠系膜上动脉间夹角增大，从而改善病儿症状;而直立后，因肠系膜上动脉受重力牵拉，而夹角处又缺少填充物，腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角减小，LRV受压明显，回流受阻加重，肾静脉压力进一步增高，各项参数变化显著。

　　本研究结果表明，不同体位有助于NCP病儿改善症状。长期有规律地应用一些特殊体位有助于该疾病病儿的自我保健和提高生活质量。

　　【参考文献】

　　[1]SCULTETUE A H, VILLAVICENCIO J L,GILLESPIE D L. The nutcracher syndrome:its role in the pelvic venous di?sorders[J]. Vasc Surg, 2001,34:812?819.

　　[2]PARK S J, LIM J W, CHO B S, et al. Nutcracher syndrome in children with or thostatic proteinuria:diagnosis on the basis of Doppler sonography[J]. Uyltrasound Med, 2002,21:39?45.

　　[3]董秀清,孙玉玲,姜傥,等. 用一种独特形态的红细胞鉴别血尿[J]. 中华肾脏病杂志, 1999,15:311?313.

　　[4]TAKAHASHI Y, SANO A, MATSUO M. An effective “transluminal balloon angioplasty” therapy for pediatric chro?nic fatigue syndrome with nutcracker phenomenon[J]. Clin Nephrol, 2000,53(1):77?78.

　　[5]伊藤克己,甲能深雪,川口洋,等. 小儿にすけ为非系球体性血尿[J]. 小儿科临床, 1988,41(3):463?467.

转载请注明来自：http://www.uuqikan.com/linchuangyixuelw/8259.html