海军部队救治能力评价体系
目的构建海军部队救治能力建设评价指标体系，为准确评价海军救治能力建设提供科学的工具。方法结合救治能力现况调查结果，通过两轮Delphi专家咨询构建指标体系，专家咨询权威系数为0．78，两轮咨询后的总体指标协调系数范围为0．029～0．294(P＜0．01)。结果根据卫勤保障要素构建三级指标，包括5个一级指标、13个二级指标及40个三级指标，适用于海军部队。通过层次分析法及重要性赋值平均分配法确定各级指标权重。结论评价指标单排序和总排序一致性比率小于0．1，逻辑一致性良好，开展实证研究评价结果证明该评价指标体系具有指标反应灵敏、评价结论可信的特点，能满足海军部队救治能力建设评价需要。
［关键词］海军救治能力;综合评价;军事医学;层次分析法
针对海军救治能力建设评价指标体系进行研究，探讨海军部队救治能力建设的衡量标准与评价指标。以海军一线作战部队为研究对象，通过概念分解探讨救治能力建设要素构成，通过德尔菲法、层次分析法等构建海军部队救治能力建设评价指标体系［1－3］。
1评价指标的建立
1．1咨询专家确定
本研究选取17名专家作为咨询对象，平均年龄37．4±7．9岁，工作年限5－30年，平均工作年限13．1±8．0年。其专业领域包括卫生勤务学专家7名(41．2%)、基层部队训练专家4名(23．5%)、基层部队卫勤管理专家5名(29．4%)及统计学专家1名(5．9%)。
1．2评价指标的确定
对救治能力概念的回顾研究，将海军救治能力建设分为:A组织指挥与管理能力、B战现场救治能力、C伤病员后送分类能力、D救治配套保障能力、E基础建设水平5个维度，两轮咨询后，协调系数均在(0．029～0．294)左右，专家协调程度较好，最终确定的指标体系，包括5个一级指标、13个二级指标及40个三级指标，用于海军部队救治能力建设评价，评价指标框架见表1。
2指标权重确定
2．1构建判断矩阵
依据专家咨询结果，根据已确定的指标体系构架，建立一线救治能力评价指标的目标图树，分为目标层、准则层、方案层。依据划分的指标层次结构，将每层中各要素进行两两比较，本研究使用Saaty权重法分配各指标权重。根据各指标专家对各指标打分的均值，计算得到判断矩阵［4］(表2)。
2．2权重计算
使用和积法计算5个一级指标，通过构建5阶矩阵，对矩阵各行向量连乘后开根，得到各一级指标的特征向量Si(0．861、1．590、0．814、1．102、0．632);对各指标特征向量进行归一化处理，计算5项指标对应的权重值Ai分别是:0．1722、0．3181、0．1629、0．2205、0．1264。权重Fn的计算公式为Ai=Si∑ni=1Si(i=1，2，3…n)其中，n为矩阵阶数。通过Fn求得判断矩阵的最大特征根λmax为5．000;再利用最大特征根值计算得到一致性指数(consistencyindex，CI)(0．000)，CI值一般用于检验各指标的相对优先顺序是否符合逻辑，即一致性检验。最大特征根λmax的计算公式为［5－6］:λmax=1n∑ni=1BAiAi(i=1，2，3…n)CI值的计算公式为CI=(λmax－n)/(n－1)其中BAi表示矩阵中该行各向量与指标权重Ai的乘积之和。得到各指标计算结果(表3)。2．3权重分配结果综上，一级、二级指标权重分配结果如图1、图2所示。
3建立模糊综合评价模型
模糊综合评价的原理是:确定评价对象的指标集和评价集，然后分别确定各因素的权重和隶属度向量，获得模糊评价矩阵，最后将模糊评价矩阵与各指标集因素的权向量进行模糊运算并做归一化处理，即能得出模糊评价结果［7］。
3．1确定评估因素集
评估因素集即评价指标的集合，海军部队救治能力建设评价指标合集可表示为:救治能力建设=(组织指挥管理，战现场救治，伤病员后送分类，救治配套保障，基础设施及信息化建设)组织指挥管理=(计划组织能力，平时管理能力，指挥协调能力)战现场救治=(现场救治能力考核，现场救治能力训练)伤病员后送分类=(分类能力，后送能力)救治配套保障能力=(药品保障能力，卫生装备器材保障能力，防疫防护能力，物资管理能力)基础设施及信息化建设=(信息化建设情况，基础设施建设情况)
3．2确定评分标准
结合层次分析法计算得出的各级指标的权重，得出各级指标的权重向量，通过模糊综合变换，得出评估综合评价的隶属度向量。81～100为“好”、61～80为“较好”、41～60为“一般”、0～39为“差”，最后用各分数段中值(90，70，50，20)分别乘以隶属度向量即可得出海军部队救治能力建设的综合评分。
4应用实例
本研究选取海军某一线作战部队进行评分，评价结果如表4所示。从综合评分上看，该海军部队救治能力建设综合评价结果为“好”。在评价过程中发现该指标体系具有指标反应灵敏、评价结论可信的特点，能满足海军部队救治能力建设评价的需要。本文利用AHP构建海军部队救治能力建设评价指标体系，并据此建立模糊综合评价模型，开展实证研究，对解决以往海军救治能力建设评价针对性不强、量化不足、可行性不强的问题有一定的借鉴意义。
作者:王胤丞 汪博 赵方捷 王西熙 张鹭鹭
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