药学核心期刊投稿药学服务与零售药店的关系探讨

这篇药学核心期刊投稿发表了药学服务与零售药店的关系，药师是从事药学服务的人员，药师的水平也是开展药学服务的核心竞争力，零售药店的药学服务涵盖大健康相关药品和服务人群。论文就零售药店的药学服务中存在的问题进行了分析。
 

关键词：药学核心期刊,零售药店

药学服务的主体是药师，在我国按药学服务地点的不同可分为药师(医疗机构，包括药士)和执业药师(药品零售企业)两类，最上级主管部门分别为国家卫生和计划生育委员会和国家食品药品监督管理局[1]。运用好药学技术人员的专业技能开展药学服务是零售药店的核心竞争力，通过对“人”的关怀赢得忠诚客户，以专业的服务获取市场，是零售药店的发展方向。

零售药店药学服务概述

1990年，美国学者Hepler等提出药学服务后，获得各国药学组织的认可，并在实践中得到运用。药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。

区别以往药学人员以药品为中心的调配、供应的基础工作，药学服务是强调与药物有关的服务，涉及对各个病人的药物使用决策，如药物的选择、剂型、给药途径和给药方法，以及药物治疗监测、药物相关信息的提供和个人咨询。同时，药学服务包含一个提供药品方案的全过程，体现对患者健康的关爱和关怀，并分享各种健康服务的信息。

药店是医疗保健体系中为大众提供服务的最终环节，药店从业人员的首要责任是确保顾客获得高质量的药学服务。21世纪是人类追求健康的世纪，倡导一种健康的生活方式，不仅是“治病”，更是“治未病”。零售药店作为医疗卫生的重要补充载体，其服务涉及自我诊疗、辅助提高机体机能、养生保健、护肤美容等大健康内容。

零售药店开展药学服务存在问题

早期零售药店就有“小病当医生，大病当参谋”、“问病卖药、卖药问病”等服务内容，但缺少对病人情况的跟踪。现在一些零售药店开展会员服务，建立起会员信息数据库，但内容简单，未能充分发挥药学服务的作用。绝大多数药店营业人员在向消费者售药时明显存在用药服务信息提供的缺失。药店的服务过程仅局限于产品推荐、告知用法用量上， 呈短暂性特点， 且对消费者最终用药结果和用药依从性不承担责任[3]。由于制度设计、观念影响、软硬件条件等因素，目前零售药店的药学服务未能得到有效开展，实现零售药店药学服务目标还需克服一些障碍。

制度上未能保证药学技术人员发挥药学服务作用

目前，我国尚未设立保障药师权力和义务的法律保证，零售药店药师的地位和权利没有得到相应的法律支撑。虽然人事部、国家医药管理局颁布了《执业药师资格制度暂行规定》，并对执业药师的职责、权利和义务作了相关规定，新版GSP也强调零售药店必需配置执业药师。但由于地区间发展不平衡，这些规定还未真正得到落实。

现阶段我国实行的药品供给方式主要通过医疗机构渠道，零售药店只占不到20%，医院控制处方外流使得零售药店难以获得处方，限制了零售药店药师提供药学服务的机会，从而弱化了零售药店药师的作用。

传统观念影响药学服务的开展

零售药店经营管理思维停留在零售药店提供药品销售。由于药品销售比重下降，而且药店主要以销售OTC为主，忙于维持药店生存的管理者们希望通过多元化经营来提高药店销售，在药品销售中崇尚高毛利品种，对提供药学服务的认识不足。

药学人员往往从事药品流通过程中的细节工作，如登记和记录药品进出过程，未能把工作重心转到以“人”为中心的沟通、收集、分析和运用。因此，开展药学服务需要药店和药学人员共同转变。一般消费者用药的主动咨询意识相对薄弱，需要零售药店的药学人员更多的主动意识。

现有条件还不能满足药学服务的需要

一是执业药师和药师数量不足，截止2011年底，我国共有执业药师仅20万人，而同年药品零售企业就有38万多家[4];二是药学人员专业知识与药学服务的要求存在差异，继续教育不足造成药学人员不能完全胜任药学服务工作。零售药店现有的药学人员所学课程主要以化学或中药学为主，如药品的稳定性和配伍稳定性、处方筛选、制剂工艺等，缺少与临床用药直接相关的知识，如对药物体内外处置的影响、临床药物协同使用等实践知识。药师等专业人才上岗后缺少再学习，思想停留在卖出药品就完成任务的旧思想上，不能发挥其在药学服务上的作用。 　　另外零售药店还存在为药学服务提供的配套工具不足，诸如建立消费者健康资料档案，设立提供药学服务的专用场地、设备等。

开展药学服务提升零售药店核心竞争力

开展药学服务提升零售药店药品经营能力

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