医院后勤医疗保障智能化监控

　　作者从传统医院后勤设备安全管理方法、难点上分析和探索后勤智能化系统建设的好处和意义，从几个方面分析传统后勤管理的不足，也客观的分析建设后勤智能化系统对后勤管理的积极意义，提出加强后勤系统设备智能化建设为后勤信息化创造条件，从而为建设平安医院添砖加瓦。

　　[关键词]医院后勤；智能化；信息化

　　医院后勤“智能化”监控是中国制造2025提出以来，数字化医院建设，整体社会环境创新浪潮下的现代通信与信息技术、计算机网络技术、行业技术、智能控制技术汇集而成的智能集合应用概念，是一种新的应用形态。随着智能化技术的发展和应用，打破了传统的医院后勤设备安全保障方式，传统设备使用物联网技术智能化技术改造后，数字化后新的保障方式带来的好处显而易见，设备互联互通、开放共享、后勤保障业务方式可再造提供可能等[1]，为医院的后勤保障工作创造最适宜的应用保障方式提供条件，为打造安全数字化医院提供基础。

　　1医院后勤医疗保障系统安全保障的难题

　　医院后勤系统的稳定运行是医院临床医疗的重要保障，系统的安全关乎患者的生命。以医院医用气体系统举例，常用的医用气体包含压缩空气、负压、氧气、二氧化碳、笑气、氮气、氩气、氦气等，另外医用气体系统设备是医院重要的特殊医疗设备，而医用气体的存储设备属于特种设备范畴，目前系统的安全保障基本是依靠人工巡检的方式。那么系统设备的安全保障就会面临几个方面问题：工作效率不高、被动发现问题、设备分散不能集中管理等。新疆医科大学附属肿瘤医院的医用气体系统由供氧、空压、吸引、二氧化碳等子系统组成，系统组成气体类型较多、区域分散、监测仪表基本为指针仪表、单一人工巡检安全保障方式等以上问题，如何安全稳妥的解决以上不足和问题，为医院安全生产保驾护航，需要后勤管理者们从后勤管理的技术性、安全性、时效性、管理性等多方面着手、拓宽思路，全方位、多角度地思考医院后勤医用气体系统的如何应用最新智联网技术完成后勤设备安全保障这一课题，并积极开展相关的实践探索。

　　1.1效率不高

　　我院后勤医疗保障系统设备和装置监测仪表为机械指针仪表、相关班组人员只能到现场按照巡检计划为每2h巡检进行读表抄表，很明显因为人工的局限性不可能做到全时段进行设备数据的监测，做不到设备的自动巡检，一旦在无人巡检间隙时段设备故障出现，必然出现问题处理的滞后性，甚至酿成事故，更无从谈起设备问题出现前的预警工作，把问题解决在问题发生前。那么工作效率的提高只能从缩小巡检间隙进行，但全时段监测问题无法彻底解决。

　　1.2工作方式被动

　　因为传统设备仪表安全保障工作方式为人工巡检抄表，人员按照巡检计划被动进行巡检，巡检不能全时段覆盖，管理方式单一，存在管理漏洞，一旦在巡检空白期出现问题，查找设备历史数据就会很困难，责任划分不清，问题无法追责，问题得不到解决。另外因为巡检计划规则的制定只能依靠经验来制定，没有绝对的把握保障安全。如果没有后勤设备的智能化支持，后勤设备安全保障工作方式的扩展就是空谈，没有相应的数据和分析结果作为基础就不会有相应的业务模式的创新以及可利用制定巡检规则的条件。

　　1.3设备分散不能集中管理

　　我院后勤保障系统涉及到的设备分布在医院各个区域和角落，例如医用气体的管道布设在各个临床医疗楼层，正负压机房在外科楼地下室安装，管道分布相应的科室，同理其他系统现场设备[2]。这样造成各个区域必须配备足够数量的维护人员进行现场日常24h巡检工作，即使子系统已经实现信息化，已经信息化管理的子系统所应用的信息化系统各自独立，不能实现信息的共享，由此产生了信息孤岛、应用孤岛和资源孤岛。我院经过长期的实践和摸索，清楚认识到只有提高后勤系统的信息化、智能化程度，加强系统间各种数据资源的统一监测、分析，才能是治疗医院后勤设备安全保障顽疾的一剂良药。为此，如何借助先进的技术手段及先进的管理思想与方法，建设一套分级管理、协同工作、实时监控、功能完善、技术先进的后勤信息化管理系统，改革与完善原有子系统已有的信息化系统独立运行、信息不能实时共享的状况，全面把握后勤全局信息，实现科学决策，提升管理效率，降低系统风险，就成了摆在医院后勤领导层面前的一道课题。

　　2智能监控系统对医院后勤医疗保障系统安全保障的建设的应对策略

　　我院自2015年至今不断建设后勤信息化系统以来，积极探索、实践、改革后勤系统管理制度和方式，结合我院实际情况，利用后勤智能监控系统带来的各类有利条件达到后勤系统设备安全管理精细化效果。

　　2.1发挥后勤智能监控系统效率倍增器作用

　　可以利用PDCA循环管理方式上充分发挥智能化系统的价值，在巡检计划上系统使用设备产生的运行数据分析结果给予巡检计划以及巡检频度上的建议，维护人员依照合适频度的巡检计划到场进行设备巡检，现场设备巡检GPS定位巡检，巡检数据输入系统进行数据比对检查，生成巡检报告，出现问题反馈至系统，系统判断后把结果及处理建议反馈至领导层，领导层可以从系统上安排人员进行维修处理，维修任务可以依据权限进入下个循环进行再处理，直至问题解决。相关权限人员也可以设置系统自动巡检任务，系统给出系统巡检健康报告。以上可以看出减少了维护人员的任务量，减低了人力成本，提高了工作效率[3-4]。系统业务流程是闭环管理，问题处理是高效明确，避免了业务沟通的障碍，同时巡检计划也是有据可依，巡检和维修任务回归到设备和人本身。利用以上工作方式可以协调性各子系统之间通过设备监控网络传送各种数据，整个系统信息共享，协调工作，达到监控系统高效保障后勤总体安全以及优化业务工作模式的效果。

　　2.2创新工作方式主动解决问题

　　随着医院后勤建设水平的提高，之前传统的被动工作方式是无法得到业务范围扩展支撑的，没有数据的支持，就无法与其他后勤业务模块展开对接和开展联系以及分享科技带来的便利[5]。例如自动巡检功能，可以支持智能语音询问报警，我们把后勤医疗保障系统拟人智能化，传感器像是感官，大数据分析类比大脑，语音识别加赋予人类语言沟通能力，赋予其智能后，那么背后的实现就是设备仪表数字化后和大数据分析的结果。人员可以随时询问系统的健康情况，甚至系统可以形成健康报告后主动汇报系统健康情况。另外对发现问题主动性上，系统是主动24小时不间断进行数据监测和分析，可以设置阈值提前对设备进行预警提示，也可以对数据的深度分析判断现场具体情况，因为系统的问题具有差异性，那么数据就会存在差异性，系统的智能化就是可以利用数据的真实性和数据差异性的比对分析结果找到问题真正症结。为工作人员提供参考，便于提前主动的解决现场问题。

　　2.3有利于后勤保障系统的集中管理

　　结合统一系统的优势，统一框架纳入业务管理和设备管理，充分发挥系统数据的价值，可以进行后勤设备全过程以及综合管理，节约了成本，实现了子系统的互联，打破了信息孤岛、应用孤岛和资源孤岛的桎梏，提高了效率，发挥了数据的应用场景，为数据分析提供了基础，也为医院领导层提供了可以采用现代化设备管理的手段，达到了建设平安医院的目的。

　　3结语

　　目前,在后勤智能监控平台的建立、运行中，我院不断总结经验，不断提高软件的成熟度，不断创新医院后勤工作方式，让其减轻后勤工作负担的同时，更能发挥后勤设备安全智能监控的作用，让我院后勤管理信息化建设更上台阶。但在实际系统运用中依旧存在人才、资金不足等问题，需要医院进一步拓阔思路，完善相关制度，从而促进后勤智能监控平台可以在更多的医院后勤中得以应用，在更深层次中参与到医院的后勤管理信息化建设之中。

　　[参考文献]

　　[1]苑丽敏.公立医院后勤管理改革现状及对策分析[J].北京医学,2016,38(4):366-368.

　　[2]丁萍.浅论医院后勤文化建设[J].中国卫生产业,2012,10(5):184-184.

　　[3]涂宣成,肖厅超,王道雄,等.建设现代医院后勤质量管理体系[J].中国卫生质量管理,2018,28(1):1-2.

　　[4]李玮,梁昶.医院后勤信息化建设实践[J].解放军医院管理杂志,2008,15(8):786-787.

　　[5]李杏,任彤彤.建设医院后勤信息系统全面提升医院后勤管理[J].医学信息,2010,8:19-2.

　　作者：马超 康璇 张茜 马晓剑 马明瑞 舒小敏 单位：新疆医科大学附属肿瘤医院