手术室护理干预对骨科伤口感染的效果
目的分析对骨科患者进行手术室护理的临床效果与应用价值。方法选择2017年01月-2018年01月我院进行骨科治疗的患者200例，通过随机选择法分为治疗组(100例，实施手术室护理干预)和对照组(100例，实施常规方法护理)，根据护理结束之后的效果进行分析。结果治疗组和对照组都取得了相应的成效，但治疗组的的感染率明显低于对照组(P<0.05),两组的差异具有统计学意义。结论对于预防骨科伤口感染采取手术室护理可以得到很不错的效果，具有一定的医用价值。
【关键词】手术室护理;骨科;伤口感染
在进行骨科手术之后，伤口感染是较为常见的一种症状，近年来，由于骨折的事故明显增多，所以对应的手术使用率也呈现一个上升趋势，同时也引起骨科伤口感染率随之上升[1]。伴随着这一现象的发生，越来越多的骨科病人的生活质量和身心健康都受到了一定的影响，常规的护理方法已经无法满足目前的需求，需要对其进行不断的改进。本文就此做出详细的分析。采用新的护理方法对骨科患者进行护理，取得了不错的治疗效果[2]。详细报道如下：
1对象和方法
1.1对象选择2017年01月-2018年01月内我院收治的骨科患者200例，根据不同的护理方式，将其分为治疗组(100例，男58例，女42例，平均年龄34.2±5.6岁)和对照组(100例，男46例，女54例，平均年龄36.2±4.7岁)。对两组的基本资料进行分析之后得知，其差异没有统计学意义(P>0.05)。参与此次研究的骨科患者对于本研究均知情并在同意书上签署。我院伦理委员会对此研究亦知情并同意研究。1.2方法参与本次研究的患者病情均比较稳定，并无其他的疾病，在本次治疗中，对照组采取普通的护理方式，而治疗组则在普通护理的基础上采取手术室干预护理方式。具体操作如下：1.2.1手术前护理卫生干预。工作人员对于手术室的环境卫生以及物品都应该进行严格的消毒，对于接台手术的卫生要严格把关，确保在环境卫生这一方面做到无污染。心里护理干预。在进行骨科手术护理之前，大多数的患者都存在一定的恐惧排斥等不利于手术的心理活动，对此，护理人员应该与患者多进行交流，对于手术的步骤进行详细的讲解，安抚好病人的情绪，保障手术的顺利进行。医疗人员干预。在手术中，医疗人员手部的卫生也是一个重点，规范医疗人员清洁手部步骤以及力度是很有必要的，其中重点要对外来的合作厂商以及跟台工作人员的清洁状况进行监督。手术部位干预。医疗人员应多于病人进行交流，对于手术部位的一定要准确的标记，不可标记错误或者是漏标。1.2.2手术中护理仪器使用。对于手术中需要用到的各项仪器应仔细检查，是否可以正常使用，避免仪器故障影响手术的进度，同时也应对物品的清单进行准确的核对。温度干预。在进行手术的同时，应为病人采取一定的保暖措施，防止温度低对病人产生不利的影响，在为病者输血时也应对温度进行把控。切口消毒。针对骨科手术患者，应注重对其进行消毒处理，可以使用碘伏和纱球进行消毒，如手术时间超过了4h，则要防止皮肤压疮的出现。1.2.3手术后护理切口护理。对于消毒的制度要严格的遵循，最好使用一次性无菌敷料对切口进行保护，保证在手术后48h敷料无溢出，定时换药，换药过程中注意消毒，避免相互感染的情况发生。环境护理。保持空气清新，室内通风，对于床上用品要勤换，尽量减少病房的人员流动，为病人创造一个较好的休息空间。术后恢复护理。手术结束之后，要加强健康的宣传，定时对患者的健康进行检查，患者行动不便时，协助患者保持良好的体位休息。饮食护理。在手术之后，护理人员应病人的饮食提供指导，防止烟酒等不良的饮食习惯的发生。1.3观察指标本次研究需要观察两组患者在手术之后骨科伤口的感染度以及伤口愈合程度。伤口完全愈合，没有化脓成为愈合较好，伤口愈合有轻微肿胀称为愈合良好，伤口愈合出现化脓称为愈合一般，伤口愈合出现化脓，肿胀以及血块称为没有愈合。愈合率=(愈合较好+愈合良好)/所有患者。1.4统计学分析通过SPSS17.0软件进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05得知数据差异有统计学意义。
2结果
2.1伤口感染对比分析两种不同的护理模式感染率分析，治疗组的感染率为31.25%，低于对照组6.25%，P<0.05，差异具有统计学意义(其中t=4.031p=0.045)。2.2伤口愈合程度对比从两组病人的伤口愈合程度观察，治疗组愈合较好的45例，愈合良好的50例，愈合一般的3例，没有愈合2例，对照组愈合较好40例，愈合良好的42例，愈合一般的9例，没有愈合9例，愈合率=(愈合较好+愈合良好+愈合一般)/患者人数。总体来看治疗组的伤口愈合程度高于对照组，(治疗组愈合率=98%，对照组愈合率=91%，其中t=4.713p=0.03)两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
伤口感染现代骨科手术常见的一种并发症，伤口感染的发生对于患者的影响是较为显著的，可能会引发败血症，炎症等不良反应，严重的患者甚至会增加死亡风险。据有关研究表明，骨科手术感染可以达到院内感染的1/5，死亡率更是普通患者的两倍以上。所以，完善骨科手术护理，对于医疗行业来说，具有重大的意义，对于人民生活的质量水平也有一定的积极作用[3]。通过本次的研究表示，治疗组的愈合率以及伤口感染率都高于对照组，这也表示了对骨科病人采取手术室护理干预，加强各方面消毒的力度，在手术中对温度进行控制，手术后加强护理，改善病房环境，能对病人的健康起到积极有效的作用。这些措施的实施，对于患者的伤口感染率有了较为明显的降低，从而也是伤口的愈合能力得到了显著的提高。综上得知，骨科手术患者发生伤口感染的因素多且不确定，在进行治疗期间，加强手术室护理干预是很有必要的，对于伤口愈合，以及降低伤口感染率具有明显的效果，可以促进患者健康恢复，减少患者的住院时间，具有较高的推广价值。
参考文献
[1]林志萍.手术室护理干预对预防骨科无菌手术切口感染的效果分析[J].基层医学论坛,2017,21(18):2360-2362.
[2]程楼英,齐引娣,李菊姿,等.手术室优质护理干预对预防骨科伤口感染的临床研究[J].中国当代医药,2017,24(27):139-141.
[3]王兰.优质护理对预防手术室骨科手术后伤口感染的疗效[J].中国医药指南,2017,15(22):241-242.
作者：曹书慧
转载请注明来自：http://www.uuqikan.com/yixuexiaoyanlw/21552.html
