医学类核心期刊投稿灾害医学救援的军队医疗实验室存在问题
摘要：救灾医疗救援，是体现人道主义和以人为本，军用移动医疗救援努力灾难，军事目的，性质和任务决定的。由于突发性灾害和不确定性，导致医疗救援问题，提高时间短，恶劣的工作环境，工作人员，任务重等。体检工作在灾害医疗救援，医疗救援的重要组成部分，与通常的医疗安全检查工作相比，有它的特殊性和重要性，积极采取措施，要求参加医疗救援人员在检查。据现场救援和培训，问题及对策体检救灾在面对。
关键词：医学类核心期刊投稿,灾害医学救援,军队医疗实验室,存在问题
1军用救灾医疗测试问题
1.1灾害，非战争军事行动的军事行动医疗救援工作的准备和反应时间短，行动的准备和计划时间很短，但所需的筹备工作的救援队考虑的方面。体检工作在面对救灾，抢险救灾需求的变化，缺乏专业成熟的应急预案，与通常的实验室工作。救援人员将在很短的一段时间的测试，各类设备，准备工作完成，需要的是仍然难以满足救援工作。如果我院在澜沧江和宁尔抗震救灾任务，准备时间分别为60分钟和40分钟。从现场救援，由于缺乏足够的救援现场检验要求差距的有效性。
1.2 救援装备性能不足军队目前用于灾害医学救援的装备输送模式，以地面交通运输为主。由于灾害常具有强烈的破坏性，导致交通中断、供电和通信系统损毁、水源污染等灾情，制约了救援装备的快速输送和现场各项工作的顺利开展。在医学检验的整个工作过程中，对仪器的依赖性都很强。针对检测项目，配置相应体积精巧、性能稳定的检测仪器，提供合格试剂和适合的工作条件，如符合要求的电源、温度等，才能使检验结果快速精准。目前在灾害救援中使用的检验装备、存在体积较大、科技含量不高、防护性能差的普遍特点;用于救援的运输工具和灾害现场条件，很难满足医学检验仪器的安全输送和必要的工作条件，使设备携带欠齐全、正常工作困难，造成由于携运行和现场条件差，仪器损坏或性能降低。对检验工作的顺利开展，在很大程度上受限制。
1.3 检测项目缺乏统一标准 由于灾害的规模和性质不确定，医学救援各专业的标准也很难确定。就医学检验而言，检测项目不是由检验者自己确定的，主要是临床医师根据伤病情需要，或疾病治疗需要，确定相应的检测项目。各类型灾害对医学救援的侧重点不同，对医学检验项目的需求也存在较大差异，医学检验的检测项目难以达到统一标准。目前我军尚未建立非战争军事行动医学检验项目的统一标准，加之灾害的复杂多变，影响医学检验对所执行任务的保障精度。
1.4 检测试剂储存困难 医学检验对检测试剂的储存，具有极其苛刻的条件，如多数试剂需要4℃保存，部分校准品和质控品需要一20℃保存，才能保证其稳定性。大部分情况下，非战争军事行动伴随的是公共设施破坏、道路损坏、日常社会保障渠道瘫痪等严重问题和困难。试剂在运行和救援中的储存条件极为简陋，受自然环境因素影响较大。此外，通常执行救援任务，医学检验试剂供给没有后勤依托，形成独立自主的格局，制约了医学检验试剂的储存空间和条件。
2 对策
2.1 强化战备训练，注重平时贮备军队机动卫勤力量参加灾害救援，其快速反映能力、救治水平、物资保障、组织原则等都与平时的战备训练息息相关。通过严格的训练，检验卫勤力量的各方面情况，制定细致周密的应急预案，使卫勤能力在训练中不断完善和提高。战备训练中的医学检验，应制定相应的本专业应急预案，注重试剂的经常性更换和储存，对装备进行调试保养，使其随时处于良好的状态。同时，应充分验证装备在各种环境下的适应能力，努力克服恶劣条件对装备正常工作的影响。平时加强专业知识的学习，对各种灾害的性质和特点有所了解，并经常进行各种灾害医学救援现场演练。一旦灾害发生，就能顺利启动相应灾害医学救援的预案，做到有计划、有步骤地实施科学救援。
2.2 研究救援需求，改进携运行装备各种灾害的性质和特点不同，对医学救援的需求也不尽相同。通过实地救援和学习文献资料，研究各种灾害医学救援的需求，根据实用性改进本专业携运行装备。经研究和反复验证，制作了方便组合与拆分的检验战备箱，选择体积较小、重量轻、操作简单的仪器，集机动性与防护功能为一体，根据救援需要，可以进行单独、自由组合、整体携运行。箱内的防护层，对装备具有较好的防护能力。在澜沧和宁洱抗震救灾准备中，该组合战备箱作为携行防护平台和检查操作平台，具有较好的实用性。
面对目前军队医学检验救援装备技术老化、体积大、操作不方便、携行困难等问题，应研制和配发以方舱式医院为主体的临床检验单元，作为医学救援检验实验室的主体 ，使其模块化水平高，组合方式灵活，具备高科技的检验仪器和试剂。力求实际灾害救援中，检验单元既能满足地面和水上快速输送或工作，也能适应空中模块化投送，有效发挥医学检验在灾害医学救援中的作用。
2.3总结救援经验，制定科学合理的标准，在执行各种抢险救灾任务，积极总结经验，统计各类灾害救援需求的测试仪器及试剂，急救医生的沟通与协调，围绕主生命的紧急需求的原则，选择测试项目必须抢救生命，避免攻城型式试验。做检查的信息快速，准确，简洁，针对性强，制订科学合理的标准测试项目。坚持了简单的治疗，医疗条件更好的后方医院的主要治疗手段，充分利用有限的医疗资源，降低伤员病死率，充分发挥后方医院的医疗优势，在降低伤残率受伤。
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