新型农村合作医疗制度研究(2)
第二，低保障水平与农民受益高期望值之间的矛盾。农民参与到新农合制度中来，目的是切实解决自身看病难、看病贵的问题，缓解自身的医疗负担。所以基于此，农民对新农合补偿受益程度的期望日益增加。但是现在的新农合制度只能保基本，特别是对一些慢性病和转外住院的大额医药费患者保障不了。同时，医疗机构的一些医护人员出于自身的种种利益，在基层医疗单位中过度医疗的问题也越来越严重，这实际上也间接损害了参合农民的切身利益。
第三，乡村医疗服务资源难以满足农民需要。新农合制度是为解决农民的就医问题，所以乡村医疗服务成为这项制度实施取得多大成效的关键。但是，现在的乡镇医疗机构服务却远远不能满足农民的需要。乡镇医疗机构人才缺乏，根据2009年中国卫生统计年鉴数据整理，乡镇卫生机构的管理层多是中专学历人才占比39.5%，大学本科仅占比3.2%，硕士学历人才占比0.1%。学历低，技术水平不够直接导致农民的一些大病得不到有效的诊断与治疗。同时，乡镇医院 的医疗卫生现状也不容乐观。医疗设备简陋落后，只能对一些小病小伤进行治疗，无法对急症、危症进行有效的救治。
第四，新农合制度的专项基金监管力度不够。虽然地方政府成立专门的机构对新农合的筹资进行管理，但是在新农合运行过程中，个别地区在专项基金监管方面也出现了一定的漏洞。例如，有一些地区基金兑付不及时，发放手续不规范，往往是农民辗转到指定地点报销时，经常被告知款项还没到账。还有一些地区出现挪用补偿基金的现象，将补偿给农民的基金临时挪用到一些其他项目上，导致报销不及时，农民利益受损。
四、新型农村合作医疗制度完善的对策
新农合制度是一项惠及民生工程，针对新农合制度在运行中出现的缺陷，一定要在理论和实践中不断加以完善，使之发挥惠农的最大力度。
第一，要完善制度，加大宣传引导。新型农村合作医疗制度是政府为农民办的一件好事、实事，要大力宣传农村合作医疗的优越性，让大家知道这一项惠及民生的健康工程和温暖事业。在农村中加大宣传力度，使新农合的运行更加透明，让越来越多的农民自觉自愿的参加到这一制度中来。同时，发动农民群众不仅成为新农合制度的参与者、受益者，也成为新农合制度的监督者。
第二，加强管理，提高新农合的保障能力。针对新农合的保障水平满足不了农民高期望值之间的矛盾，政府应加强对新农合制度的管理。一方面，要充分考虑不同地区经济发展水平、农民收入的不同，制订适合当地发展水平的农民费用交纳标准和医疗报销标准，不能一刀切，全国一个标准模式下来。另一方面，逐步扩大新农合医疗报销的范围，逐步将一些慢性病、疑难病症纳入到报销的体制中，切实解决农民的就医问题。
第三，采取措施，改变农村医疗卫生落后现状。基层医疗卫生服务落后条件的改善首先要加强政府投入，只有加强卫生投入在农村的倾斜幅度，才能及时更新农村医疗设备，提高农村医疗水平。农民才能享受到与城市居民同样的医疗服务，只有这样农民在看病时，才不用为一个不大的病而千里迢迢的跑到城里去就医。其次，要提升基层医护人员的技术水平。加大培训，培养一支留得住、有素质、有本事的乡村医生。同时，制订优惠政策，吸引高学历人才到基层医院就业，带动基层医护人员的素质和水平。
第四，加大新农合基金监管力度，确保基金安全运行。各部门要认真执行财政部、卫生部下发的新农合基金财务会计制度。从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手，规范基金监管措施，加强对基金运行情况的分析和监控，保障基金安全运行，确保及时支付农民医药费用的补偿款。同时，建立完善新农合基金使用的监督机制，确保做到透明化，使广大农民明晰基金的发放环节。
新型农村合作医疗制度的运行直接关系到广大农民的身体健康，关系到农村经济发展的社会稳定。这是一项惠农、利农的阳光工程，一定程度上为农民切实解决了就医难题。虽然如今的新农合制度还存在一些不完善的地方，但是经过理论和实践的探索，新农合制度一定会逐步满足广大农民的医疗需求，缩小城乡医疗差距，促进社会的的和谐稳定!
参考文献：
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[2]李尧远、王礼力，关于新型农村合作医疗基金统筹层次的探讨，西北大学学报(哲学社会科学版)，2011(1)
[3]王秀娟，对我国新型农村合作医疗制度的探究，新农村建设，2011(3)
[4]付国文，谈新型农村医疗合作制度的改进和完善，科学大众·科学教育，2011(2)
[5]吴文会，新型农村合作医疗的现状与对策，法制与社会，2009(8)
[6]袁玉柳，关于推行新型农村合作医疗的思考，现代农村科技，2009(16)
[7]李斯，新型农村合作医疗制度研究综述，大众商务，2010(4)
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