骨科医学评职论文发表分析长管状骨骨折治疗(2)

　　“AO”“BO”原则也认可了这一观点,特别是长管状骨因高能量创伤引起的骨折,更需着重加强对软组织血运的保护操作。临床通常采用桥式钢板内固定、髓内钉固定,或是微侵袭钢板接骨术,对骨骼血运的破坏较小,微创,可达到稳定骨折,早期复位,功能锻炼可早期恢复的目的。但需加强X线透视检查,以对骨折对位的效果进行检测,及时发现和处理异常。依据患者的具体情况,医院的医疗设备,医师的能力对骨折的类型和范围进行区分,同时包括对软组织损伤程度的掌握,以制定最适合和科学的治疗方案。依据长骨骨折OTA分类长管状骨因高能量创伤所致的的骨折属“阶段性”骨折,长管状骨因高能量创伤所致的骨折现无明确的分类标准,临床依据经验分为Ⅲ种类型,除共同具有长管状骨因高能量创伤所致的骨折特性外,Ⅰ型骨折粉碎严重,波及骨干大部分,但骨两端无爆裂,结构相对完整,与长骨折OTA分类中“阶段性骨折”类符合。

　　宜选择桥式钢板固定或髓内钉固定,微侵袭钢板接骨术的方法进行固定操作也可取得理想效果。在Ⅰ型骨折的基础上,Ⅱ型骨折合并有一端或两端的骨纵向爆裂骨折,采用螺丝钉加钢板桥式固定可取得较好的效果。Ⅲ型为近关节处的粉碎骨折,如胫骨平台粉碎性骨折,多见于踝、膝关节,有较重的局部软组织损伤,治疗难度因涉及关节面而较大,通常选用克氏针内固定和解剖型钢板固定。本次研究中,选择合适的手术方式,两组均可获得理想效果,差异无统计学意义(P>0.05)。

　　综上,高能量创伤所致长管状骨骨折明确诊断,采用合适的固定方式进行治疗,具有良好的临床效果,明显改善了患者生存质量。

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