重症加强护理病房(ICU)设计初探(2)

(三)、辅助用房的设置：

ICU的辅助用房包括主任办公室、医护人员办公室、休息室、更衣室、值班室、示教室、治疗室、仪器室、配液室、化验室、配膳室、辅料室、库房、污物处置室、家属探视室等。辅助用房需结合主体空间，医疗流程，洁净等级进行合理布局。辅助用房虽然不是主要的治疗空间，但每天的护理工作往往需要几个班次的医护人员，没有足够的办公、交班、及休息空间，必然影响医护人员的顺利工作，从而影响正常的护理效果，因此足够的辅助用房是十分必要的。

四、ICU的人性化设计

一个成功的ICU设计，除满足文中介绍的平面布局等硬件设施外，还应注重更加重要的\"人性化\"内涵。

(一)、阳光及风景：

以\"患者为中心\"的设计口号，被很多设计师提及，但怎样才能做到呢?我的理解是把最好的部分留给患者，应该具体到量化和细化，例如：美国的ICU建设中，要求每一个ICU须有一扇窗子，并且窗子可以设计的低一些，引入自然光，配有窗帘，以调节光线强度。如有条件，应有可供欣赏的景色，如室外花园等。重症患者在睁开眼睛时，能看到室外勃勃生机、看到阳光、绿树、草坪，感受到大自然的召唤，这对重症患者来说，意义重大。

(二)、宽敞的缓冲空间：

ICU又被称为\"生命孤岛\"，来到这里的病人，要么病愈转科，要么病重离世。按照中国的风俗人情，在病人弥留之际进行告慰是不可避免的，为了不影响ICU的正常秩序，可以在出口处设置更大的缓冲区，与主要病区隔离，在这里患者家属可以进行简单的告慰或告别，既方便管理，也更人性化。

(三)、患者与家属的交流：

ICU的探视制度严格，为控制交叉感染，许多ICU实行无陪护制度。例如：患者进入病区72小时后方可探视;探视时间每日一次，每次一人，时长不超过15分钟;进入病区需戴无菌帽、口罩、穿无菌衣、鞋套等。这样做虽然可以减少患者感染的几率，但却忽略了患者及家属的心理感受。以我国目前的国情，设置家属探视廊是一个比较有效的解决途径，家属可透过玻璃窗，通过电话与患者交流;没有条件设置探视廊的，可采用设置集中探视室的方法，与缓冲空间结合，通过闭路电视、电话等视听手段，实现家属与患者的交流，同样可以达到抚慰患者心灵的目的，同时有效控制了感染的几率及医护人员同家属之间不必要的摩擦。

五、结语

ICU有其独特的功能要求和卫生要求，特别是平面布局、交通路线、出入口部、洁污分区等，在建筑上都有严格的卫生学要求。如果设计不当，会直接影响医院管理、医疗质量和工作效率，甚至给患者和社会人群带来严重危害，所以对于医院这样一个复杂的综合体，无论整体还是局部设计都需要认真研究。

本文选择了医院设计的一部分\"ICU\"，阐述了ICU的概念、设置、布局及人性化设计，作为对医疗建筑设计的一点思考。

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