加强医院固定资产管理的几点思考
摘 要: 医院固定资产是医院资产的重要组成部分,是医院赖以生存的物资基础。如何科学有效地搞好固定资产管理,确保其安全、完整并充分发挥其效能,是摆在医院财务人员面前的新课题。本文通过对目前医院固定资产管理中存在问题的分析,找出了医院固定资产管理中的薄弱环节,提出了从规范固定资产管理流程入手、运用科学的管理方法、逐步提高医院固定资产管理水平的建议。
关键词: 医院;固定资产;管理;思路及对策
医院的固定资产是医院赖以生存和发展的基础，是医疗业务工作中不可缺少的物质保证和重要手段，是医院资产的重要组成部分。随着医药卫生体制改革的进一步深化，医院固定资产占总资产比例不断增大，医院固定资产种类繁多，规格用途不一，包括房屋建筑物、专用设备、一般设备、图书和其他固定资产。如何科学、有效地搞好固定资产管理工作，以确保其安全和完整，充分发挥其效能，实现其增值保值，对提高医院的经济效益和社会效益、增强医院竞争力是十分重要的。但是，目前医院的固定资产管理各个环节均存在着不同程度的问题，因此，加强医院固定资产管理显得尤为重要。
1、医院固定资产的特点
医院固定资产在医院资产总额中占有相当大的比重，是医院进行业务活动的基础，对单位的经营效率、效果有着重大的影响。它具有种类繁多、形态各异、存放地点分散、单位价值较高和日常业务紧密联系等特点，容易发生盲目购建、丢失、擅自处理、形成账外资产、私自挪用、毁损和虚列成本等现象。
2、目前医院固定资产管理存在的问题
2.1 制度不健全或未严格执行
资产管理制度不健全或者未严格执行,相关人员责任不明,缺乏有效的监督约束机制。有些医院对固定资产只设总账和二级明细账,没有按规定设立三级明细账和固定资产卡片;有的购进、领用、保管等环节脱节;有的因保管不善、使用不当，造成财产设备的损坏、丢失; 有的没有建立完整的报账手续,或是买入后不及时入账,报废后不及时销账,或是长期不对账,或是对固定资产长期不盘点,存在账实不符现象,且账实不符的原因无据可查。导致固定资产底数不清、增减无据、财务报表严重失真等问题。
2.2 资产购置盲目
资产购置盲目,缺乏可行性论证及效益分析。由于缺乏责任心或某些利益的驱动,一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建, 在事先没有经过科学论证和效益分析的情况下,就匆忙地购置,结果购进的设备或是不实用,或是效益差,或是质量差,甚至重复购买、闲置不用,造成资金浪费。
2.3 固定资产管理现在面临着实物管理与账务管理严重脱节的问题
在一切为临床服务的宗旨下，科室之间设备调拨现象比较频繁，经常来不及办理手续就进行调拨，随意性较大，资产处置不规范。资产的实物管理统计不实，账物不符等现象较普遍，造成了固定资产核算不准确。
2.4 入账管理存在的问题
现行医院财务制度制定的固定资产确认标准是沿用20世纪90年代各行政事业单位固定资产入账的标准，与目前实际情况相比，这一标准太低，造成医院固定资产数量过于庞大，固定资产管理工作任务繁重，不利于医院固定资产管理工作的开展。现行医院财务制度并没有对收益性支出与资本性支出做出明确划分，各医院都根据自己的情况确定收益性支出与资本性支出的标准，造成随意调整利润的情况。
2.5 资产处置随意性很强
资产使用过程中,有的医院不经过国有资产监管部门审批，任意处置固定资产。资产的报废、调拨和变卖不按规定程序办理,有的甚至没有任何人批准就随意处置。如照相机、笔记本电脑等,随着时间推移和人员变动,出现了人走物也走的现象。
3、加强固定资产管理的思路及对策
3.1 制定和完善固定资产管理制度
医院要建立健全固定资产管理制度，包括《固定资产采购管理制度》《固定资产清查盘点管理制度》《固定资产维修保养制度》《固定资产处置管理制度》《固定资产损失报废管理制度》《重大经济事项决策制度》和《财产物资损失赔偿制度》等，通过各项制度规范经济行为，并按卫生部2006年6月制定颁布的《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》相关控制要求，规范医院固定资产各环节流程。
3.2 构建资产管理组织机构体系
根据医院组织结构情况，构建资产管理组织机构体系，规范各职能部门资产管理职能。在医院固定资产购置管理环节，医院应该成立设备购置专业委员会，负责固定资产购置工作;规范购置程序，明确各环节的具体工作内容，确保购置管理规范有序;明确论证内容，充分论证，避免盲目购置;规范招标采购工作，降低成本，确保质量。统一指定实物管理部门，改变设备科、后勤部、计算机中心分别管理资产的旧模式，把资产统一由具有相关资质的部门来管理。
3.3 加强信息化建设步伐
将信息化管理模式引入到固定资产管理当中，由于医院固定资产品种多、数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资产管理是大势所趋。应用条形码技术进行资产的单件管理，为了便于区分各类固定资产，实行一个固定资产一个编码，类似的固定资产不能同用一个编码，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作。要通过对固定资产科学化、现代化管理，使医院固定资产的使用逐步走向低耗高效的新途径。
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