临床医学投稿神经内科患者长期留置尿管漏尿原因(2)

　　2.3.3尿道松弛。颅内病变或截瘫病人，长期卧床患者尤其60 岁以上老年女性病人，其各项生理功能均开始衰退，皮肤肌肉松弛，尿道口括约肌也容易松弛，再加上长期的留置导尿，尿道括约肌及盆底肌肉的松弛，使尿道内口不能紧贴，可造成尿管周围尿液渗漏 [1]。也有文献指出[11]脑血管病患者由于支配神经障碍，尿道括约肌松弛及盆底肌肉松弛，括约肌无法紧固尿管，周围有间隙造成尿管周围漏尿。此类患者可行耻骨上膀胱造瘘。

　　2.3.4膀胱疾病。另外膀胱炎症、结石、异物、肿瘤的刺激，尿管的刺激以及神经精神原因，均可以诱发膀胱逼尿肌强烈收缩，导致膀胱内压力剧升而漏尿[12]

　　3 其他

　　选用的导管与病人的年龄、性别不相符;手术病人由于麻醉作用导致膀胱、尿道平滑肌松弛等也会出现导尿后漏尿的现象[13]。这些原因均可调整。在临床护理中全面考虑各种原因，预防漏尿、解决漏尿，减少相关并发症发生。

　　参 考 文 献

　　[1]侯黎莉，李莹盈，姚丽文.长期卧床患者住院期间由留置导尿尿液渗漏原因分析与护理对策.200-205.

　　[2]叶静.使用气囊导尿管留置导尿过程中漏尿原因的分析与护理对策.护士进修杂志,2006,21(2):164-165.

　　[3]陈林月. 留置气囊尿管漏尿原因分析及预防措施进展.全科护理,2009,7(3):633-634.

　　[4]余珍爱.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1985:50.

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　　[8]贾改香.留置导尿漏尿原因分析及对策.家庭护士,2007,(9) :25226.

　　[9]孙林霞,史林风,王玉芳.脑出血患者留置导尿漏尿原因及护理干预措施.实用临床医药杂2009,5(12):27-28

　　[10]谢晋良.漏尿点压力测定诊断压力性尿失禁.中华泌尿外科杂志,1999,20 (11):683-685.

　　[11]张倩茹.脑血管病患者留置导尿管发生漏尿的护理.蚌埠医学院学报,2008, 33(3):364-365.

　　[12]陈霞.留置导尿中漏尿的原因探讨及应对措施.贵州医药,2008,32(9):864.

　　[13]张新荣,黄瑛.留置尿管致尿道口漏尿的分析与护理.内蒙古中医药，2007,10(1):63-64.

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