医学职称论文范文胫骨平台骨折后关节僵硬的护理(2)

　　骨折后期(伤后8~10周),此期康复目的完全不同于早期,其特点是:增强肌力,克服挛缩与活动关节,增加关节的活动范围,恢复正常耐力,恢复功能协调性和灵活性。因此,功能锻炼的重点是进行关节的屈伸练习,若骨折愈合良好,先进行被动附加运动,继之以被动生理活动为主,主动为辅。

　　若骨折愈合不满意,活动时应同定保护骨折部位,然后进行关节的被动活动,待关节的挛缩粘连松动后,以主动运动为主,被动为辅,并逐渐增加关节的负重训练[4]。锻炼过程中观察患者的反应,及时调整运动强度和角度,每次锻炼后患者充分休息,并加强营养。

　　3.4 加强病人随访。由于患者在出院后要继续功能锻炼,在出院前应进行全面的出院指导,向每位患者及家属发放宣教手册,以文字、图像的形式告知他们,使他们真认识功能锻炼的必要性,以便积极配合医护人员的各项诊疗工作,出院后保持联系,指导他们进行正确的锻炼,争取早日完全康复,提高生活质量。

　　3 讨论

　　在骨折愈合过程中骨折部位肌肉与骨折形成粘连以及肌肉本身损伤后的瘢痕化,弹性降低[5];由于伤肢的制动,关节和肌肉得不到充分的运动,静脉和淋巴淤滞,循环缓慢,组织及肌肉间形成水肿,造成粘连,周围肌肉组织挛缩,活动受限,进而关节僵硬。只重视其他而缺乏对患者功训练的指导,检查督促不够,造成膝节僵硬。关节僵硬会导致终身残疾,对患者的身心造成很大影响。最好的方法是在早期治疗、护理过程中积极进功能锻炼,使关节恢复最大活动范围,能有效地预防关节僵硬的发生。

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