中文核心期刊深入分析唐代女医教育(2)

　　从“官户婢”中选取女医时，还要依据三个标准：第一，年龄上要在20到30岁之间。比起太医署学生和药园生来说，年龄略偏大。唐代药园生取人是16到20岁之间，太医署学生取人应该也是这个年龄段。但女医因为主要学习生产生育的知识，这就要求最好是达到一定年龄的生理上成熟的女性。这是20岁以上的女性所能满足的条件。

　　其次要求是未婚嫁、或者即使婚嫁也不曾生育的女性。在唐代以前，女性担任助产者，拥有丰富的经验很重要，这样，婚嫁生育过的女性就比未曾生育的女性更占优势。但唐代的女医教育，如前述，应主要为后宫需求而设，即是说，一旦被选为女医，就意味着将专属于后宫驱使，而且极可能将终身服务于后宫之中，以至老死。从某种意义上来说，她们的命运近似于宫女。宫女都是没有家室的。与之相类，女医也最好是没有家室的女性，即使有丈夫，至少也要没有子女才好。另外还有一种可能，在汉唐时期，女性生育通常会被认为是秽污之事，被视为是不吉的。(关于生育不吉与秽污的论述，参李贞德《汉唐之间医书中的生产之道》，载《历史语言研究所集刊》第67本第3分，1996年，574-578页及《唐代的性别与医疗》，421-434页。)而女医既然要直接面对后宫嫔妃提供服务，就被期望是洁净的。那就要选择未生育的女性。

　　第三，在满足了上述两个条件的“官户婢”中，选择资质较好的女性。聪慧一些、领悟力好一些的人，会便于教习的进行。

　　三、关于女医的教习和考试

　　女医主要学习安胎产难，兼及疮肿、伤折、针灸之法。从现实需求上来说，面对人们的生育生产，从胎儿孕育到生产到产后照顾的期间，以及在此期间孕妇身体上可能出现的某些不适症状等，单有男医可能会有诸多不便会显得不够。从而，女医也就被需要。不惟唐朝，自古在生育生产事项中有经验的女性便担当着重要的角色。只是在唐以前，辅助生产的女性可能主要依赖经验，而唐代从制度上设置了女医教育机构，从而保证了有一定水平的女医的供应，这在女科的发展史上是一大进步。

　　承担教授女医之任的是医博士，女医要学习的疮肿、伤折、针灸之法分属医、按摩、针不同的科目，则教授女医的医博士，可能由太医署各科博士兼任。教习的方式是“按文口授”。

　　对比唐代太医署学生的教习。医针生都要学习医经和医方，学生自身要读习，博士也要讲解。尤其是《素问》、《黄帝针经》、《甲乙》三部经典，需要按照讲五经的方式精加教习，即是先让学生读经文，等读熟了之后，博士再“案文讲说”，对学生讲解其中的义理。按摩生也要读习相关经、方，不过总体来说，按摩和咒禁两科的学习内容重在技法，对于学理的要求相对低一些。大概是由这两科本身的学科特点所决定的。

　　比较起来，女医学习的主要特点是她们自身不读经方，由博士“口授”。这是因为“官户婢”本身没有足够的文化知识，不具备读医经医方的能力。这将导致女医学理性不强，她们所学很难达到太医署医学生所学的精深度。从而，她们所能够达到的医疗水平和医学造诣的高度，都不可能超过太医署医学生。

　　女医的学制是“五年”。在学习期间，女医要进行季试和年终试。季试由学业有成的女医主掌，年终试由医监、医正主掌，所试应该主要是实践能力。比起太医署医针生“其考试法式，一准国子监学生例”的月试、季试、年终试来说，女医的考试应相对较简。另外，太医署医针生还有业成试，还要试策。而“女医”条并无业成试的规定。倒是按摩、咒禁生“其业成之日，并申补本色师、工”，药园生“业成之日补药园师”，可能在某种程度上与女医业成后的情况较为相似。大概是按摩、咒禁科及药园学皆重实践而相对学理性不强，恰与女医教习的特点暗合。

　　四、小结：唐代女医教育的特点

　　综合来看，虽然女医教育和太医署医学教育一样，由医博士教习，有在学期间的定期考试，有明确的学习年限，但亦有明显的自身特点，即：

　　一、女医学生取自“官户婢”，身分地位较低。

　　二、宦官严格看守，具有封闭性。

　　三、由医博士“案文口授”，重实践而学理性不足。

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