武汉市养老机构GIS时空演变及变化趋势

　　本文通过资料分析法和空间分析法，对武汉市养老机构的时间和空间演变进行探索，研究表明武汉市养老机构发展分为四个阶段：萌芽期(1949-1964年)公办养老机构兴起;停滞期(1965-1976年);发展期(1977-1996年)公办为主，社会办为辅;繁荣期(1997-2017年)社会办为主，公办为辅。养老机构资源在配置上有待进一步完善。在变化趋势上，武汉市养老机构规模呈中型化发展，养老床位呈增长趋势;公办养老机构主要往新城区分布，社会办养老机构主要往中心城区发展;不同所有制养老机构的发展和与政策制定和实施密切相关。

　　《四川劳动保障》是四川省社会保障论文发表期刊，1984年成都市创刊，宣传党和国家劳动和社会保障各项方针政策，传递劳动和社会保障信息动态，介绍国内外劳动保障改革经验，为各类用工单位和城乡劳动者提供政策服务。

　　一、引言

　　2014年11月武汉市人民政府批复了《武汉市养老设施空间布局规划(2013-2020年)》，规划按照“增加总量、保障基本、全市平衡、分区指导”的策略，大力提升各级、各类养老设施的数量和质量。2017年2月，国务院发布《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》再次强调，养老服务体系发展要城乡协调、区域协调、合理布局。截至2017年5月，武汉市共有养老机构288家，然而武汉市养老机构如何分布?养老机构资源配置是否合理?养老机构发展有何趋势?此方面的研究相对较少。因此，本文通过探索武汉市养老机构在1949-2017年的空间演变过程，总结武汉市养老机构空间布局演变特征及发展趋势，为武汉市养老机构未来发展，武汉市养老资源的布局规划提供参考依据。

　　二、资料来源与研究方法

　　(一)资料来源

　　通过查阅武汉市民政局官方网站发布的资料，收集养老机构的基本信息，包括机构的名称、地址、联系人及联系方式(截至2017年5月2日)。成立时间来源于湖北省养老服务信息网和电话调查。占地面积及人口数量源于2016年统计年鉴。相关政策来源于国家政府网站、国务院官网、老龄办网站、武汉市民政局等官方网站。

　　(二)研究方法

　　1.通过绘制武汉市1：1万的行政区划图，形成矢量地图作为武汉市基础地图，在百度地图上查询各养老机构的地理位置获取点坐标，然后与基础地图进行匹配，建立空间数据库和属性数据库。利用EXCEL软件对成立时间进行分析，总结养老机构的发展特点，对不同時间段成立的养老机构进行空间分布制图，总结其区域发展特征。

　　2.对武汉市公办和社会办养老机构分别做核密度分析，展现整体分布特征的同时，对比不同性质的养老机构分布特征。运用SPSS软件对武汉市各区域面积、人口数、养老机构数量进行统计分析，计算各个区域的养老机构资源密度指数。

　　资源密度的评价指标应当综合考虑资源的空间密度和人均密度，朱俊民在基于卫生资源在人口和地理面积的均衡分布原则中，运用卫生资源密度指数(healthy resources density index， HRDI)，计算公式：HRDI=■，研究了贵阳市的社区卫生资源分布情况。养老机构和卫生服务机构在具备公平性和可及性原则上是一致的，故本文将该计算公式运用于养老机构资源密度分析。

　　三、武汉市养老机构空间布局演变分析

　　(一)武汉市养老机构发展的时间分析

　　武汉市共分为武昌、汉阳、江岸等7个中心城区，黄陂、新洲、东西湖等6个新城区。按照性质不同，武汉市养老机构分为公办和社会办两类。通过对成立时间进行分析，可将其发展历程分为四个时期，如图1，图2所示：

　　1. 1949—1964年，养老机构的萌芽期。这一时期成立的养老机构性质都为公办，且主要分布在中心城区，市直一家，区级五家，农村福利院一家，共计七家。1949年6月首家公办养老机构成立，随后陆续又成立了武昌区和硚口区社会福利院等6所，收养对象主要为“三无”“五保”老人。

　　2. 1965—1976年，养老机构的停滞期。这十年里，武汉市养老机构数量并未增加，养老机构未呈现出发展趋势。

　　3. 1977—1996年，养老机构的发展期。从1977年开始，武汉市养老机构发展势头良好，尤其是1983年开始，每年都有新的养老机构增加。到1996年时，武汉市养老机构累计达到了41家。虽然增加的公办养老机构仍然是主力军，但是值得注意的是，这一时期，涌现了一批社会办养老机构：1984年成立了江汉区天门墩社区养老院、1986年成立了江岸区三合社区养老院、1989年成了武钢南山老年公寓。此阶段成立的养老机构均匀地分布于武汉市的中心城区和新城区。

　　4. 1997—2017年，养老机构的繁荣期。从1997年开始，养老机构的数量迅速增加，尤其是社会办养老机构发展态势迅猛，公办养老机构数量呈缓慢增加趋势。到2017年5月，武汉市养老机构达到了288所。养老机构也由公办模式发展为公办民营、民办、民办公助多种形式。2013年成立的佛祖岭福利院，是武汉市首家公办民营改革试点的养老机构。从区域分布来看，这个时候的养老机构主要分布于武昌、青山、江岸、汉阳、硚口和洪山。其他新城区也有分布但是数量较少。

　　(二)武汉市养老机构发展的空间分析

　　1.武汉市养老机构分布情况

　　武汉市共有养老机构288家，其中公办91家(分为城市和农村两类)，城市公办类由2家市直和13家区级养老院组成，共计15家。剩下的76家农村养老院主要分布在各区所辖的街道或者村庄，数量最多的为黄陂区(20)和新洲区(20)。社会办养老机构与公办养老机构形成互补，主要分布在中心城区，数量达197家，最多的是武昌区(36)，数量较少的是江夏区(4)和汉南区(3)。

　　2.武汉市养老机构核密度分析

　　核密度分析指计算要素在其周围邻域中的密度，本文将其运用于养老机构整体的区域分布研究，对两类养老机构分别进行核密度制图，如图3所示。公办养老机构布局较为分散，没有明显的核呈现，所以不做展示。养老机构整体呈现四个核：汉阳东、硚口东南、江汉南、江岸西南、武昌西南部组成的一个大核;武昌和洪山的交界处;江岸中部;青山西北部。社会办呈现六个核：江岸西南、硚口东南、汉阳东部组成的一个核;武昌区和洪山交界处;汉阳区和硚口区的交界处;江岸区的中部;青山区的西北部;武昌和洪山交界处。

　　3.武汉市养老机构资源空间分布

　　养老机构资源密度和地区人口密度成正比，说明养老机构的资源配置是合理的，表1养老机构资源密度指数核算结果表明，武汉市养老机构资源配置基本合理，中心城区资源密度普遍高于新城区，排在前三的是硚口区(14.04)、江汉区(14.02)、武昌区(13.00)，江夏区资源密度最低(1.38)。也有部分地区资源配置表现出不合理性，比如汉南区的人口密度最低，但其养老机构资源水平在13个区中位居第七，洪山区人口密度居中，但养老机构资源密度偏低。

　　四、武汉市养老机构发展变化趋势

　　(一)武汉市养老机构规模变化趋势

　　根据《养老设施建筑设计规范》，养老设施建筑可按照床位数量分成小型(小于等于100床)、中型(101—250张)、大型(251—350张)、特大型(大于350张)。2015年底，武汉市有286家养老机构，养老床位6.1万余张，平均每家213张。2017年，养老机构288家，养老床位增加到6.19万张，平均每家210张。按照《养老设施建筑设计规范》，武汉市各类养老金机构整体上趋向于中型养老机构发展。要判断养老机构设施整体规模大小，还应当考虑每千名老人拥有的养老床位数。2016年底，武汉市每千名老人拥有36张养老床位，湖北省为31张，全国平均为31.6张。武汉市养老设施水平高于全省平均水平及全国平均水平，并计划到2020年，每千名老年人口拥有养老床位数50张。可见武汉市在床位规模上呈增长趋势。

　　(二)养老机构空间布局变化趋势

　　武汉市公办养老机构的空间布局变化主要依据市行政区划，社会办养老主要分布在经济条件较好的中心城区。公办养老机构是政府为了履行公共服务职能，承担保基本、兜底线的职责，为“三无”“五保”老人以及高龄、失能经济困难的老年群体，提供基本的養老服务的机构。所以其布局主要是依据武汉市各行政区划展开，分布在武汉市各个街道以及乡镇，布局相对均匀和分散。社会办养老机构是公民、法人或者其他组织使用非财政资金投资举办的，不得不考虑经营成本和收益，营利性也在所难免。因此会倾向于老龄人口密集、交通发达、经济条件好、低价适中的街道或者乡镇。这样一来社会办养老机构就主要集中在：江汉区、硚口区、武昌区等一些中心城区。

　　(三)不同所有制养老机构变化趋势

　　公办和社会办养老机构的变化趋势与政策的制定和实施密不可分。1949年到1976年，养老机构主要是国家或者政府包办的形式，承担救济和改造职责，武汉市养老机构全部为公办性质。增长时期，公办性质仍然为，但是在政策的支持下，社会力量也开始涌现。1984年和1989年民政部分别提出“社会福利社会办”和“坚持社会福利社会办”的方针。1984年，首家社会办养老机构成立：江汉区天门墩社区养老院，1986年成立了江岸区三合社区养老院，1989年成立了武钢南山老年公寓。1997年以来，国家先后出台《关于加快实现社会福利社会化的意见》、《关于支持社会力量兴办社会福利机构的意见》等、武汉市出台《关于加快推进社会养老服务体系建设的意见》。以上政策从财政补贴、税收优惠、水电费减免、人才队伍建设、行政许可等多方面，对社会办养老机构给予大力支持，所以在1997—2017年期间养老机构迅速发展期，社会办养老机构逐渐成为主要力量。

　　五、结论

　　以上研究表明，武汉市养老机构空间演变可分为四个阶段：(1)萌芽期(1949-1964年)：公办养老机构的兴起;(2)停滞期(1965-1976年);(3)发展期：(1977-1996年)：公办为主，社会办为辅;(4)繁荣期(1997-2017年)：社会办为主，公办为辅。养老机构的布局特征表现为：社会办养老机构多集中在中心城区，公办养老机构分布比较均匀和分散，主要以农村福利院的形式分布于各个乡镇或村。在资源上，汉南、黄陂、洪山区养老机构资源表现出不均衡现象。在变化趋势上，武汉市养老机构规模呈中型化发展，养老床位呈增长趋势;公办养老机构主要往新城区分布，社会办养老机构主要往中心城区发展;不同所有制养老机构的发展和与政策制定和实施密切相关。

　　武汉市养老机构经过多年的发展，基本上形成了社会办为主，公办为辅，中心城区和新城区协调发展的局势，在养老机构的规模和布局上取得了较好的成绩。但空间布局仍然存在需要完善的地方，养老机构资源均衡分布还需更多的努力，地方政府可以通过政策的手段加以调节，使武汉市养老机构的发展更具合理性。

　　参考文献：

　　〔1〕何邕健，刘同德.基于资源密度的西藏农产品开发潜力空间分布[J].经济地理，2009，(08)：1365-1369.

　　〔2〕朱俊民，朱焱，陈燕妮.贵阳市社区卫生服务机构GIS空间布局分析[J].中国公共卫生，2015，(12)：1650-1654.

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