职称论文网中医治疗胸部内伤(2)

　　6.2 现代医学多认为胸部内伤系外力伤及胸壁胁肋部的软组织、骨骼、胸膜及其内部的脏器而引起的损伤，故在临床治疗时偏重于对症处理，在抢救生命，以及骨折复位固定后，多予以止血，抗感染，对症处理，早期效果良好。然骨折接续，血气胸渐愈合，往往多遗留胸闷、胁痛诸症，迁延难愈。而本人在总结西医之长的基础上，针对不同症状，在进行辩证调护，理气活血，使气行血通，诸症皆愈。

　　6.3 胸部内伤虽累及胸胁，但胸胁为肝经所系，正如钱秀昌在《伤科补要.跌打损伤内治证》中所说的：“是跌打损伤之证，恶血留内则不分何经，皆以肝为主。盖肝主血也，败血必归于肝。其痛多在胁肋小腹者，皆肝经之道路也，宜疏肝调血行经为主。”故在治疗上，应以调理肝经为主。本方中丹参能活血化瘀，为活血化瘀之要药，常用于血瘀之心胸，脘腹疼痛，故以之为君药，柴胡、香附、青皮、郁金、桔梗、等疏肝理气，宽胸行气止痛，其中柴胡对于胸胁疼痛，无论内伤肝郁还是外伤跌仆，效果较佳。而郁金能散能行，既能活血，又能行气解郁，从而达止痛之效。对于气滞血瘀的胸胁疼痛，效果极佳。桔梗又能宣肺化痰，对于因疼痛而屏息、不咳痰多者尤为有效。上述诸药再配以 红花、 桃仁、川芎、赤勺的活血化瘀之功、制乳没的活血行气消肿止痛之力，则气通血活、诸症皆除，故俱为臣药。炒山栀入血分，而能止血，丝瓜络善行气通络止痛，对肝郁气滞，胁下胀满疼痛者尤宜，以之相佐，则事半功倍。甘草调和诸药。诸药合用，既调理气机，又活血化瘀，理气通络，使用后气血通畅，肿痛渐消。然本方尚有不足之处,如针对伴有骨折及血气胸者效果较差,临床治疗时尚须结合西医疗法,中西结合,才能取得更好疗效。

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