2015核心期刊谈休克的急救护理体会(2)

　　3.4.2 脉搏、血压、脉压的观察 脉搏：每15～30min测定一次，准确记录，休克早期可出现脉搏增快且往往早于血压改变，一般脉搏/收缩压>1.5则提示休克。纠正休克的过程中有时血压虽低但脉搏有力表示病情好转[2]。血压、脉压：血压低是休克的体现，血压的变化是相对于个体正常时而言，因此要综合其他监测指标来衡量血容量的情况。一般来说，收缩压小于12kPa(90mmHg)，脉压小于2.67kPa(20mHg)时，应考虑休克存在[2]，纠正休克时血压接受正常，脉压大于4.0kPa(30mmHg)，系休克缓解的指标。

　　3.4.3 尿量 尿量的多少直接反映肾血流量灌流情况，间接提示全身血容量充足与否，是一项敏感的指标[2]。对休克患者一律放置导尿管，每小时测量一次尿量，每小时尿量少于20ml，说明肾脏血流灌流量不足，提示休克，通过纠正休克，尿量恢复到30ml/h为提示休克缓解的指标。

　　3.4.4 做好基础护理 (1)休克患者注意保暖，避免受凉，加重休克，增加被服。(2)取平卧位或头部、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°的休克体位，休克卧位可增加回心血量，防止脑水肿[2]。

　　3.4.5 对于清醒患者做好心理护理 突如其来的创伤，患者会出现精神紧张、恐惧心理，担心生命安全，予患者适当的安慰，让患者消除紧张、恐惧心理，增强战胜疾病的信心。

　　3.4.6 护理人员的要求 (1)有较强的心理素质，临危不乱，有高度的责任心。(2)有较高的专业业务水平，果断判断病情，准确的护理技术。(3)有较好的应急能力。

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