消毒供应中心腔镜器械精细化管理
消毒供应中心腔镜器械实施精细化管理的价值。方法纳入本院消毒供应中心(2016年02月～2018年08月)接收的腔镜器械(n=600)作为研究对象，以随机数字表为基准，分为实验组(n=300，实施精细化管理)、对照组(n=300，实施常规管理)，对600例器械使用情况、合格率评估。结果器械使用情况：实验组器械使用情况优于对照组(P<0.05)。合格率：实验组合格率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腔镜器械实施精细化管理的价值显著，既可提高腔镜器械合格率，又可降低其差错发生率，值得借鉴。
【关键词】消毒供应中心;腔镜器械;精细化管理;合格率;差错发生率
1资料与方法
1.1一般资料纳入本院(2016年02月～2018年08月)接收的腔镜器械(n=600)进行研究，分为2组(随机数字表)，即每组300例样本。实验组：宫腔镜45例、腹腔镜78例、膀胱镜41例、关节镜40例、胸腔镜43例、喉镜28例、肠镜25例。对照组：宫腔镜43例、腹腔镜72例、膀胱镜44例、关节镜38例、胸腔镜46例、喉镜30例、肠镜27例。工作人员(n=14)：男(n=2)、女：(n=12);年龄：28～52(平均：40.0±11.0)岁;工作年限：1～14(平均：7.0±6.0)年。对比2组(n=600)基础资料，P>0.05，可比。1.2方法实验组：精细化管理，(1)小组组建：由主管护师、护士长、护理人员组成精细化管理小组，现阶段消毒供应室制度、流程中存在问题进行汇总，并结合现状对日常管理工作中存在为问题进行汇总，从而完善临床工作制度[1]。(2)监督：护士长需定时对器械的消毒、交接工作进行检查，对既往易出错的环节需加强监督，一旦发现问题需及时记录，且医院需定期组织消毒供应室人员进行培训，提高其临床工作质量及责任意识[2]。(3)器械包管理：工作人员需根据器械种类对器械包进行分类存放，器械存放区域可设置管理人员，明确各器械包来源、去处。此外，消毒区、污染区、无菌区均需明显责任管理人，各区域责任人需定期检查工作人员工作质量，对工作不合格人员、工作中发现问题及时上报，并配合制定整改措施[3]。(4)定时/不定时检查：管理小组成员需定时/不定时对器械质量进行检查，对发现的问题及时上报，并制定有效整改措施。对照组：常规管理，根据消毒供应室相关制度进行临床工作。1.3观察指标1.3.1器械使用情况评估对600例器械遗失情况、差错情况、损坏情况、纠纷事件评估。1.3.2合格率评估对600例器械消毒、清洗合格率评价。1.4统计学方法本次研究中器械使用情况、合格率属计数资料范畴，以卡方(x2)进行检验、百分数(%)进行表示，600例器械数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间(P<0.05有差异;P>0.05无差异)表示。
2结果
2.1器械使用情况600例器械使用情况评估，详见表1。结果：实验组低于对照组，P<0.05。2.2合格率实验组：合格298例，占比99.33%;对照组：合格285例，占比95.00%;两组对比实验组低于对照组，x2=10.2311，P=0.0014。
3讨论
随着腔镜手术在临床的应用，人们对腔镜器械使用后处理方法关注度明显提升，既往常规管理无法针对腔镜器械特点进行，且常规管理方法无法提升工作人员责任意识及工作质量。精细化管理是将责任细化，落实到各工作人员身上，通过提高其工作质量，降低器械遗失、损坏等不良事件发生率。精细化管理过程从小组建立、监督、器械包管理、定时/不定时检查等4个环节进行，在具体实施中需总结本院既往管理、工作中存在问题，并对消毒室工作人员进行培训，确保其整体工作质量，该管理方法实施后可及时发现腔镜器械消毒、工作中存在问题，并制定有效整改措施，不仅可提高腔镜器械使用率，还可减少医疗成本，此外还可避免与手术室工作人员发生纠纷，确保腔镜器械质量的同时，提高本院消毒供应中心腔镜器械管理质量。研究结果：实验组差错、遗失、损坏、医患纠纷发生率为3.67%低于对照组，合格率为99.33%高于对照组，故精细化管理在消毒供应中心腔镜器械清洁、消毒中价值得以证实。综合上述，消毒供应中心腔镜器械实施精细化管理的价值显著，对提高腔镜器械合格率，降低其差错、遗失、损坏发生率及医患纠纷发生率有积极作用，值得借鉴。
参考文献
[1]李秀贞.精细化管理用于消毒供应中心无菌器械包管理的效果[J].医疗装备，2017，30(08)：72-73.
[2]王凤霞，赵筠.消毒供应中心腔镜器械精细化管理效果[J].现代医药卫生，2017，33(22)：3518-3520.
[3]马智英.医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细化管理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(61)：150.
作者：於孝娟 单位：盱眙县人民医院消毒供应中心
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