骨科护理对糖尿病骨折患者的影响

　　目的探析骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者术后感染的影响。方法选取2017年10月—2019年6月在该院进行治疗的110例骨折合并糖尿病手术患者，患者平均空腹血糖是(11.42±1.83)mmol/L，采用问卷考试的方式对骨科护理人员的糖尿病知识掌握程度进行调查，分为及格组和不及格组护理人员(各55例)，比对两组患者的血糖水平和术后相关情况。结果在入院治疗时，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后，及格组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于不及格组，差异有统计学意义(P<0.05)。及格组患者的伤口愈合率明显优于不及格组(P<0.05)，两组感染部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者的护理效果具有较大的影响，具有较高糖尿病知识掌握程度的护理人员可以有效改善患者血糖水平，减少患者术后感染情况的发生，提高患者的护理质量。

　　[关键词]护理人员;知识掌握程度;糖尿病骨折;术后感染

　　由于糖尿病患者的伤口愈合能力较常人低，一旦发生骨折情况，需要采用二次或者多次手术取出内固定物，对于骨科手术的治愈率造成负面影响，甚至会使得患者出现术后感染情况。因此，对糖尿病骨折患者术后感染的影响因素进行分析，成为了研究重点之一。近年来，研究人员发现骨科护理人员对糖尿病知识掌握程度，在一定程度上影响着糖尿病骨折患者术后感染，掌握较多糖尿病知识的优质护理人员，可以有效改善护理质量，减少患者术后感染的发生，帮助患者早日恢复健康[1]。该文选取2017年10月—2019年6月在该院进行治疗的110例骨折合并糖尿病手术患者进行分析，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料该研究选取在该院进行治疗的110例骨折合并糖尿病手术患者作为研究对象，所有患者入院后初诊或者既往确诊为糖尿病患者，且均为2型糖尿病，需要选择适当时间进行手术。在110例骨折合并糖尿病患者中，男性83例，女性37例;年龄是32~85岁，平均年龄是(57.49±3.64)岁;既往有糖尿病史患者是78例，病程是3~382个月，平均病程是(168.56±13.05)个月，血糖水平处于稳定;糖尿病初诊患者32例，诊断标准：入院后，空腹血糖检测结果≥7.8mmol/L，骨折7d后空腹血糖复查结果≥7.8mmol/L;患者空腹血糖检测结果是7.8~18.3mmol/L，平均空腹血糖是(11.42±1.83)mmol/L，17例尿酮体阳性;骨折类型：1例踝关节骨折，3例盆骨骨折，4例肱骨骨折，5例股骨髁上骨折，6例多发性骨折，6例腰椎爆烈性骨折，9例胫腓骨骨折，24例股骨颈骨折，52例股骨粗隆间骨折;合并症：9例脑血管疾病，12例慢性阻塞性肺疾病，29例冠状动脉粥样硬化性心脏病，42例高血压。该次研究经过伦理委员会研究并议定通过[2]。1.2骨科护理人员对糖尿病知识掌握程度的调查采用问卷的方式对骨科护理人员的糖尿病知识掌握程度进行考试，掌握程度评分标准分为糖尿病基本知识、糖尿病诊断标准、糖尿病饮食及运动、降糖药的种类及注射部位、口服降糖药物的种类及时间5大项(每项20分)，每项分为5个小项(每个小项4分)[3]。1.3患者分组及护理方法110例患者共分为两组，及格组和不及格组，每组患者55例，分别由考试及格组护士以及不及格组护士进行护理。两组护理人员给予每组患者心理干预、血糖控制和围手术期护理等护理。心理干预：护理人员相关者说明骨科和糖尿病的相关知识，减轻患者的负面情绪，让患者具有更好的治疗配合性。血糖控制：对患者进行饮食指导，定期监测患者的血糖变化情况，根据血糖情况用药，让患者血糖水平维持在5.0~8.0mmol/L围手术期护理：术前指导患者保持正确体位，帮助患者进行肌肉和关节锻炼;术后观察患者的各项生命指标和血糖水平等，遵循医嘱用药;并发症的预防性护理：伤口定期换药，密切关注伤口渗血情况，敷料保持干洁;保持会阴部清洁，每日定期翻身拍背[4]。1.4统计方法比较两组护士护理的患者血糖情况以及术后感染情况，并使用SPSS22.0统计学软件对该文录入的资料进行处理，计量资料用(x±s)表示，用t检验，计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者不同时间段血糖水平检测结果在入院治疗时，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后，及格组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于不及格组，差异有统计学意义(P<0.05)。及格组患者的伤口愈合率明显优于不及格组(P<0.05)，两组感染部位差异无统计学意义(P>0.05)。2.2及格组和不及格组对术后相关情况的影响及格组患者的伤口愈合率明显优于不及格组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组感染部位差异无统计学意义(P>0.05)。

　　3讨论

　　由于糖尿病骨折患者免疫功能弱和伤口愈合能力差，容易出现伤口感染、裂开或者不愈合等情况，对患者的正常恢复造成不良影响。近年来，对骨科护理人员素质的高要求，护理人员不仅需要掌握骨科护理知识，还需要掌握糖尿病相关知识，提高糖尿病骨折患者的护理质量，避免出现术后感染[5]。在该文的研究中，在入院治疗时，在入院治疗时，两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);经过护理后，及格组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明显低于不及格组，差异有统计学意义(P<0.05)。及格组患者的伤口愈合率明显优于不及格组(P<0.05)，两组感染部位差异无统计学意义(P>0.05)。综上所述，骨科护理人员糖尿病知识掌握程度对糖尿病骨折患者的护理效果具有较大的影响，具有较高糖尿病知识掌握程度的护理人员可以有效改善患者血糖水平，减少患者术后感染情况的发生，提高患者的护理质量。

　　作者：解敏敏

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