实用预防医学之非预防医学专业预防医学教学方式探析(2)

　　3.1 教学内容预防医学内容涵盖广，如果针对所有非预防医学专业学生均安排相同的教学内容，难免会导致针对性差，无法做到因材施教，学生兴趣低，教学效果不理想。

　　预防医学课程应结合不同专业的培养目的，合理选择教学内容。针对预防医学的课程特点和专业需要，可分别开设流行病学、医学统计学、临床营养学和卫生学(或称为预防医学概论)课程。对于不同专业和学制学生做不同的教学安排，但在教学中要始终注意让学生树立现代健康观、群体观和预防为主的思想。

　　对于临床医学、针灸推拿学和护理学专业，学生毕业后多从事临床医疗和护理工作，教学中应重点强调现代健康观、医学模式、三级预防、临床预防服务、疾病预防策略和措施及我国现阶段开展的医疗卫生改革等内容。学生应改变传统的仅依靠临床医疗服务的生物医学模式，做到不仅能为病人解除病痛，也能提供疾病预防、健康教育、营养指导、社会和心理等方面的咨询服务，应意识到卫生服务在内容上已由治疗服务扩大到预防服务，在范围上由院内服务扩大到院外服务。

　　为满足学生社区工作及临床科学研究的需要，学生应掌握社区卫生服务所需的知识和技能及科研设计的基本思路和方法。近几年，人们对膳食营养保健越来越关注，营养与许多疾病尤其是慢性病的发生、发展、治疗和预后关系密切，通过营养干预可减少危险因素暴露、有利于疾病的预后和防止复发，疾病的营养治疗已成为临床综合治疗措施不可或缺的组成部分。对这三类专业学生，预防医学各部分内容均应做必修课。预防医学概论(见表1中15部分)和临床营养学可安排2430学时，医学统计学和流行病学课程可安排36-40学时。在讲授流行病学课程时，除了常用的流行病学方法外，还应讲授传染病和慢性病流行病学内容，强调医务工作者在传染病监测和防控中的重要作用;结合临床科研实际，针对性讲授临床流行病学内容。在有些中医药高等院校仅开设统计学、流行病学和临床营养学课程，注重了学生工作需要和科研能力培养，但不利于学生树立预防为主的观念，这种做法值得商榷。

　　对于其它专业(在高等医药院校常设有药学、眼视光学、卫生管理学、心理学等专业)学生，他们毕业后不从事临床工作，大多是卫生相关工作。可开设一门243O学时预防医学概论必修课，重点是讲授健康观、社会、心理和行为因素及外环境与健康的关系、营养学和食品安全的基本知识，有助于满足学生工作和生活的需要。对于这些专业的学生，流行病学和统计学的要求相对要低，可分别安排3040学时选修课程。

　　3.2 教学方法在预防医学概论教学中，要改变传统的灌输式教学方法，采用启发式和讨论式教学及现代化的多媒体教学手段，激发学生学习兴趣。多结合近期发生的新闻事件导人学习内容，例如：以烟台药袋苹果事件引入食品污染和长期使用含砷农药的慢性累积效应及土壤污染等;以留守儿童隔代寄养问题引入社会因素对儿童身心健康的影响;开胸验肺事件引入职业病的诊治及预防措施;PMz.s的主要来源及对健康的危害引入大气污染物的来源及对健康的影响;气候变化的趋势及对食品安全和健康的影响引入外环境与健康的关 系等。由教师引导，教师与学生互动，学生参与教学过程。在课堂理论教学后，可动员班干部组织开展校园活动，如在学习气候变化对健康的影响后，组织学生开展绿色生活，健康您我的宣传活动，有利于学生加深对预防医学课程的理解和大卫生观念的形成。在流行病学教学中，要强调课程对今后开展卫生服务和科学研究工作的重要性。可借助一些鲜活的实例来警示学生重视流行病学学习，如在2003年SARS流行期间，我国252例患者中，其中医务人员9l例(占36.08 );在加拿大多伦多也发现144例SARS患者中，医务人员占56.7 E4];在2002年12月29日至2003年5月1日我国192例SARS死亡病例中，其中医务人员13例[5]。发生院内感染SARS与医务人员缺乏传染病防治知识不无关系。

　　在实验教学中，流行病学、统计学和临床营养学可采用科室已完成的科学项目为实例进行教学，也可以精选一些与学生专业相关的已发表文献，组织学生评价文章中的优点和不足。在这个过程中，学生既熟悉了学科前沿知识，又把课堂教学中学到的理论应用到了具体实践。预防医学专业实验教学中涉及较多环境污染物的采样及检验内容，这些实验内容对于非预防医学专业学生来说，专业相关性小，对其今后工作帮助也小，学生学习兴趣低。可以通过增加实践和实习，理论和实践并重，在实践中获取知识、树立观念和培养能力。组织学生在社区和学校中开展健康和疾病相关调查及健康教育和健康促进活动，如人群的健康观念、知识和行为调查，大学生性观念和性行为调查，中医和西医卫生服务利用调查，糖尿病、高血压和冠心病等慢性病社区危险因素暴露状况调查及开展健康教育和健康促进措施等。在整个项目中，教师起到引导和辅助作用，学生分组设计调查的题目、目的、内容、方法和组织实施办法等。针对一些关键环节(如问卷设计和干预措施的组织及实施)或多组共同存在的问题，可组织学生进行讨论，不同组间互相提出修改建议。在教师和学生问的交流和互动中，学生提出问题、分析问题和解决问题的能力会逐渐提高，同时还锻炼了沟通、协作和组织能力，有利于学生素质培养。

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