谈论多参数监护仪维修及日常维护
摘要：多参数监护仪提高了医务人员护理工作的效率，也为医疗服务质量提供了更可靠的保障。本文作者介绍了多参数监护仪的工作原理，分析了监护仪的常见故障和日常保养方法，并总结出了自己的心得体会。
关键词：多参数监护仪、故障维修、维护保养、心得体会
监护仪能够对患者的心电、血压、血氧等参数进行同步连续监测，为医护人员全面、直观、及时地掌握患者的病情提供临床依据,在各级医院中得到广泛应用。随着使用年限的增加及使用频率的提高，发生故障的仪器数量越来越多，故障的种类也较多。因此对监护仪日常保养和故障维修显得尤为重要。
一多参数监护仪原理
多参数监护仪功能各异，各参数的具体工作原理也不同，但数据的采集原理基本一致。监护仪是南各种传感器的物理模块和内置计算机系统组成的，硬件构成主要有生理传感器、信号放大器、数据模拟处理和分析处理、数据输出接口以及数据记录警报系统。工作原理(见图1)为：各种生理信号南传感器转换成电信号，经前置放大处理后送入计算机，数据分析软件就会对数据进行计算、分析和编辑．最后进行结果的显示、存储和打印。当监测的数据超出设定的指标时，就会激发警报系统，发出信号引起医护人员的注意。
图1监护仪基本原理图
二多参数监护仪常见故障分析及维修
⑴操作面板故障。部分型号监护仪的开关键、测量血压键、静音键采用弹簧片式按键等，由于在工作过程中使用比较频繁。或者按压力度过大，比较容易造成按键故障。弹簧片式按键容易因为弹簧片弹性老化，按下去无法弹出，可以按顺序依次将弹簧片取出。用手轻轻按压，使弹簧片恢复弹力，重新装好即可。触点式按键容易将按键背面按压电路板的中心触点压折，如果这种情况出现，拆开机器后取出按键．可取相等长度的材料用胶固定住，或取适当长的一截输液管，卡在按钮背面，铸满热熔胶。注意要粘牢固以免按压时再次折断。
⑵开机故障①显示屏故障。监护仪的显像管显示已经逐步被液晶显示屏取代，为了获得足够的亮度和对比度．都采用了背光照明。如果监护仪显示屏长期在阳光照射下使用．并且调到最大亮度，容易损坏显示屏。液晶屏使用不当或老化会造成显示屏暗或亮度不够，发红，最严重的出现屏幕不亮。如出现上述故障可先检查背光管是否需要更换．然后再考虑更换显示屏。②开机出现白屏、花屏。说明显示屏有逆变器供电，无主控板的显示信号输入。可以在机器后面VGA输出口外接一个显示器，若输出正常，可能是显示屏损坏或者显示屏到主控板接线接触不良；若没有输出，有可能是主板故障。③开机屏幕无显示，指示灯亮。如开机黑屏，测定机器是否正常的常用办法是：测血压是否正常打气，如正常则表示监护仪能够正常启动，并且监护功能正常。将故障锁定在液晶屏的显示电路或主板的显示输出电路。屏幕虽然不亮．但可根据屏幕上有无显示数据来确定是高压板还是显示驱动板故障。④开机屏幕无显示。电源指示灯不亮。检查电源输入是否正常。也有可能是保险烧坏。排除了电源输入和保险故障之外．也有可能是电源板有问题或主板故障。
⑶监护参数故障。①血压参数故障。血压参数故障排除流程见图2。测量无创血压时，不打气，无气泵工作声，血压无法测量。听不到电机运转和电磁阀吸放气的声音，判断为气泵电机故障或气泵供电电路故障。打开主机外壳。找到控制血压测量的模块，观察并检测板子有无明显损坏的贴片元件。测量血压时如出现充气不足，即打气到一定程度但测不出血压数值。可先检查血压测量模式是否设置正确．一般监护仪有成人和儿童两种模式。其次，检查袖带是否漏气，可通过更换袖带进行测试。当发生漏气时，充气泵在规定时间内充不到所需压力，会自动放气，测量不出血压。此外，还需要确认袖带绑在人体的位置和方法是否正确。在临床使用中，要注意袖带的连接处，防止电机反复重启、运转不停的情况。当袖带损坏需要更换时，要注意保存好血压管的接头。如袖带只是外布袋损坏。有可能内胆正常，可留作备用，可以更换到内胆故障的袖带上继续使用。
图2血压参数故障排除流程
②血氧参数故障。血氧探头传感器由发光器件和光敏接收器件组成，其中发光器件由红外光发射管反极性并联组成，光敏接收器件就是PIN型光敏二极管。血氧参数故障排除流程见图3。测量时常出现没有血氧波形和血氧值．可以先用替代法确定是血氧延长线还是血氧指夹故障。若开机后自动出现不规则血氧波形．一般是血氧夹发生故障。血氧夹故障可分发射灯亮和不亮两种情况。发射灯不亮说明发光器有问题，发射灯亮可能是接收端有问题。可拔开问题端传感器的软壳．查看是否有线脱开，若有，将脱开线脚焊接后即可正常使用。从理论上讲．可分别测量发光器和光敏接收器两脚的电阻，正常情况下发光器电阻．正向电阻112Ω．反向lllΩ．接收器正向560Ω．反向无穷大⋯。若测量阻值异常，更换相应发射管或接收管即可，若阻值正常则说明是连线有问题。测血氧值时注意将血氧指夹放于测量血压或打点滴的异侧肢体，以免影响血氧数值的准确性。
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