盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的作用

　　慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的临床效果。方法：对我院2018年3月～2019年12月收治的慢性牙周炎患者38例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组19例，实验组19例。两组均予以基础性治疗，对照组应用碘甘油治疗，实验组应用盐酸米诺环素软膏治疗，对比分析两组临床疗效、牙周情况及不良反应发生情况。结果：对于临床疗效来说，实验组总有效率为94.74%，对照组为68.42%，组间差异显著（P<0.05）。针对牙周情况而言，实验组治疗后牙龈出血指数（GI）、牙齿松动度（MD）、牙菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PPD）分别为（1.52±0.23）、（1.31±0.25）mm、（1.34±0.26）、（4.26±0.52）mm，对照组分别为（1.93±0.27）、（1.49±0.27）mm、（1.66±0.25）、（4.91±0.53）mm，组间差异显著（P<0.05）。针对不良反应来说，实验组发生率为15.79%，对照组为21.05%，比较无显著差异（P>0.05）。结论：慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果更加确切，能够显著改善患者牙周情况，且不会明显增加不良反应，值得临床应用与推广。

　　关键词：慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；临床疗效；牙周情况；不良反应

　　慢性牙周炎是一种因为牙菌斑过多引起的慢性炎症，临床多采用基础性治疗联合抗生素药物，但口服抗生素的效果并不理想，且易引起不良反应，影响患者治疗效果及预后[1]。所以，应积极探索有效治疗慢性牙周炎的方法，进一步提高治疗效果及预后。盐酸米诺环素软膏是一种半合成四环素类药物，具有抗菌效果好、抗菌种类多、作用时间长等优势，作用效果约为传统四环素的2～4倍[2]。除此之外，盐酸米诺环素软膏引起的不良反应比较少，临床应用安全性更高。基于此，本文对我院2018年3月～2019年12月收治的慢性牙周炎患者38例进行分组研究，分析盐酸米诺环素软膏治疗效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料对我院2018年3月～2019年12月收治的慢性牙周炎患者38例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组19例，实验组19例。纳入标准：（1）确诊为慢性牙周炎；（2）知晓研究目的，自愿签署知情同意书。排除标准：（1）存在精神病史；（2）存在药物过敏史；（3）妊娠期与哺乳期女性；（4）临床资料不完整。对照组中，男性患者10例，女性患者9例；最小年龄29岁，最大年龄68岁，平均为（49.12±4.51）岁；最短病程3个月，最长病程4年，平均为（2.01±0.57）年。实验组中，男性患者11例，女性患者8例；最小年龄28岁，最大年龄69岁，平均为（49.08±4.47）岁；最短病程4个月，最长病程4年，平均为（2.02±0.55）年。对于一般资料而言，两组数据比较无明显差异（P>0.05）。1.2方法两组均予以基础性治疗，即向患者普及口腔卫生知识，叮嘱患者定期维护牙齿，于局部麻醉下给予龈下刮治术、龈上清洁术治疗，术后用过氧化氢（浓度为3%）与生理盐水交替冲洗牙周袋。对照组应用碘甘油（朗力生物医药（武汉）有限公司，规格20mL/瓶）治疗，采用注射方式将碘甘油注入患者牙周袋中，直至牙周袋充满药液为止，叮嘱患者1h内禁饮禁食，每周1次，持续治疗4周。实验组应用盐酸米诺环素软膏（日本新时代株式会社，国药准字H20100244）治疗，采用注射方式将盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋中，边注射边后退，直到可在牙龈边缘处看到药物为止，叮嘱患者1h内禁饮禁食，每周1次，持续治疗4周。1.3观察指标对比分析两组临床疗效、牙周情况及不良反应发生情况。（1）临床疗效评定标准[3]：患者临床症状基本消失，牙周袋深度至少减小2mm，判定为显效；患者临床症状有所减轻，牙周袋深度减小1～2mm，判定为有效；患者未达到上述标准，甚至加重，判定为无效，显效率与有效率之和为总有效率。（2）牙周情况指标：牙龈出血指数（GI）、牙齿松动度（MD）、牙菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PPD）。（3）不良反应：局部胀痛、局部红肿、局部发痒。1.4统计学分析向软件SPSS20.0中输入本次研究数据，用χ²值检验计数资料，表示为百分数形式，用t值检验计量资料，表示为（均值±标准差）形式，P<0.05表示差异显著。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效对比对于临床疗效来说，实验组总有效率为94.74%，对照组为68.42%，组间差异显著（P<0.05）数据详见表1。2.2两组患者治疗前后牙周情况对比针对牙周情况而言，实验组治疗后GI、MD、PLI、PPD明显减小，且明显小于对照组，对比差异显著（P<0.05），数据详见表2。2.3两组患者不良反应发生情况对比针对不良反应来说，实验组发生率为15.79%，对照组为21.05%，比较无显著差异（P>0.05），数据详见表3。

　　3讨论

　　在口腔科中，慢性牙周炎是一种比较常见的疾病，因为牙周组织受到细菌感染导致出现的一系列炎症反应。一般而言，牙龈环境中存在多种致病菌，而引起牙周炎的微生物就是菌斑微生物[4]。所以，在牙周炎治疗中，必须加强对菌斑的清除，有效减少菌斑堆积，从而缓解患者症状，达到预期的治疗效果。在患上牙周炎之后，患者牙槽骨吸收就会受到影响，进而缩小了牙齿支持组织，导致牙齿出现一定程度的移位，影响牙齿咬合，以此损害牙周组织，加重病情，形成恶性循环。针对慢性牙周炎而言，其表现具体如下：当患者受到冷热刺激的时候，就会产生难以忍受的疼痛感，出现牙龈肿胀、咬合不良等情况，使得患者进食受到影响。在慢性牙周炎治疗中，主要可采用洁治、刮治、清除牙石等基础性治疗，而向牙周袋中注射抗生素是一种新型抗炎方法，能够有效灭杀致病菌，增强牙周环境稳定性，恢复牙周健康，有助于进一步提高临床治疗效果及预后。目前，在慢性牙周炎治疗中，碘甘油应用非常普遍，但临床效果并不理想，同时也会引起一系列不良反应。盐酸米诺环素软膏作为一种广谱抗生素，具有脂溶性好、渗透性好的特点，在进入人体之后，可以对肠杆菌等革兰氏阴性菌以及葡萄球菌、克雷杆菌、大肠杆菌等革兰氏阳性菌产生抑制作用，阻断细菌蛋白合成，从而实现抗菌目的。在慢性牙周炎治疗中应用盐酸米诺环素软膏时，通过向牙周袋注射药物，能够对牙周袋炎症部位进行直接作用，以此减少食物在患牙部位堆积，便于牙齿清洁，从而减少了牙菌斑；盐酸米诺环素软膏对牙齿的损伤作用比较轻，能够有效改善牙周炎病理状态，提高患者生活质量[5]。在牙周炎基础性治疗中，尽管能够有效清除大部分牙菌斑与牙石，但针对牙周袋底部与根分叉附近的牙菌斑与牙石的清除效果并不理想，而联合应用盐酸米诺环素软膏之后，能够进一步灭杀致病菌，有效提高治疗效果及预后[6]。本文研究显示：对于临床疗效来说，实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；针对牙周情况而言，实验组治疗后GI、MD、PLI、PPD均显著优于对照组（P<0.05）；针对不良反应来说，两组发生率比较无显著差异（P>0.05）。此结果与有关报道[7]十分相似，由此说明，盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果更加理想，究其原因为：盐酸二甲胺四环素作为盐酸米诺环素软膏的主要成分，具有广谱抗菌作用，能够有效抑制牙菌；同时，通过对感染牙周的直接作用，能够有效灭杀牙菌；此外，还可以有效调节牙周情况，促进形成新附着，减轻疼痛，临床应用价值非常高。综上所述，慢性牙周炎患者应用盐酸米诺环素软膏治疗的效果更加确切，不仅能够显著改善患者牙周情况，还不会明显增加不良反应，是一种值得临床应用的治疗药物。

　　参考文献

　　[1]杜花娇.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析[J].当代医药论丛,2020,18(6):149.

　　[2]王燕.布洛芬缓释凝胶联合牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏对重度慢性牙周炎患者牙周指数的影响[J].河南医学研究,2020,29(12):2201-2203.

　　[3]王丹.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果[J].中国医药指南,2019,17(36):184-185.

　　[4]崔小会.盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎的治疗效果[J].河南医学研究,2019,28(23):4307-4309.

　　[5]张丽霞.分析盐酸米诺环素软膏在重度慢性牙周炎中的临床应用效果[J].糖尿病天地,2019,16(9):64-65.

　　[6]邢俊.替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎的临床效果[J].中外医学研究,2020,18(2):40-42.

　　[7]江菊美.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果及安全性分析[J].当代医药论丛,2019,17(23):104-105.

　　作者：刘厚伦

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