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护理安全文化理念在腹腔镜手术的应用

发布时间：2020-08-05 | 所属分类：医学校验：论文发表 | 浏览： | 加入收藏

　　普外科为医院最为重要的临床科室，患者数量众多，疾病涉及范围广，且周转速度快，因此护理工作量大［1］。其患者中超过50％者需要实施手术干预［2］，另外随着腹腔镜手术技术的发展，更多的疾病可由腹腔镜下进行治疗［3］。随着我国医疗环境变化，医疗安全文化理念越来越受到医务人员的重视，已成为医疗行业运营过程中至关重要的环节［4］，对医院的管理质量及发展前途有重要影响［5］。一旦发生护理差错事件，将给患者带来较为严重的额外伤害，故加强护理安全文化理念管理非常重要［6］。通过安全文化理念进行临床护理的管理，有效提升护理安全性及护理质量，是目前临床护理管理的重点。本研究在腹腔镜手术中运用护理安全文化理念进行管理，现报告如下。

护理安全文化理念在腹腔镜手术的应用

　　1资料与方法

　　1．1临床资料选择2016年3月至2019年6月本院普外科实施腹腔镜手术治疗的200例患者。所有患者均签订同意书。排除术后感染者、急诊手术者、危重患者、术后入住重症监护室者以及合并严重心肺肝肾功能障碍者、患有精神疾病者。按照随机数字表法分为2组，各100例。对照组：男性60例，女性40例，年龄20～60岁，平均（41．6±1．3）岁，文化程度高中者56例，初中以下者44例，手术时间25～160min，平均（51．3±2．6）min，术后住院时间2～7d，平均（5．1±0．3）d；观察组：男性59例，女性41例，年龄20～60岁，平均（41．5±1．4）岁，文化程度高中者55例，初中以下者45例，手术时间25～160min，平均（51．4±2．5）min，术后住院时间2～7d，平均（5．0±0．3）d。2组在年龄、教育水平、接受手术时间、住院时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。本研究由本院伦理委员会批准。1．2护理干预方法1．2．1观察组：该组的护理注重将护理安全文化理念融入护理管理的细节中。首先组织全科参加培训学习，内容为护理安全管理方面。通过培训，让全科室人员都知道这方面内容的重要性，加强护理安全文化理念的学习，并提高将其运用于护理日常管理中。另外要求护理从业人员在提升护理业务实践能力同时，提高安全与法律意识。针对患者及患者家属文化程度及法律意识的提升，医务工作者尤其是护理人员更应加强护理安全相关法律法规的学习，从而提高护理安全问题，以更好地开展护理工作和自我保护。1．2．2对照组：该组的护理工作较常规，主要为按照护理规章制度进行临床护理，对于可疑存在护理安全，及时汇报护士长，并由护士长处理。1．3观察指标针对普外科患者在住院过程中，如出现护理差错，并引起医疗纠纷事件，对2个小组进行比较，重点比较干预前后相关护理质量，对其进行数据化衡量。1．4评定标准护理差错事件以护士长或科主任认定的差错事件为标准，医疗纠纷以护理部或医务科认定的情况为标准；护理满意度包括医生对护士、患者对护士两种满意度，并在患者出院时实施整体统计。护理满意度分为三类：不满意、一般、满意。护理满意率＝满意数量÷总例数×100％。采用模拟数字评分法进行整体护理质量评估，由护士长统一评定，满分为100分，最终得分值越高，护理质量越优。1．5统计学处理采用SPSS20．0软件统计分析，计量资料采用x±s表示，对比采用t检验，比较组间率时使用χ2检验。P＜0．05为差异具有统计学意义。

　　2结果

　　2．1护理差错及医疗纠纷情况比较：干预后，观察组因护理差错而导致的医疗纠纷发生率明显低于对照组（χ2＝6.221，P=0.013）。2．22组医生及患者对护士的满意度比较：干预后，观察组医生对护士满意度比对照组要高（P＜0．05），观察组患者对护士满意度高于对照组（P＜0．05）。2．3干预前后整体护理质量对比：干预前，2组的整体护理质量差异无统计学意义（P＞0．05）。干预后，观察组整体护理质量评分明显高于干预前及干预后对照组（P＜0．05）。见表3。

　　3讨论

　　世界卫生组织报道提示，发达国家医疗过程中伤害发生率高达10％［7］，该比率在发展中国家势必更高。由于这关系着最终的医疗护理质量，因此医务人员都十分关注患者在就医过程中的身体健康和心理状况［8］。相比传统护理管理，运用安全文化管理理念对提高临床护理安全性有重要意义［9］。普外科是重要的临床科室，其收治病种广泛，患者病情复杂多样，部分患者需要急诊手术治疗，护理难度与风险较高。本研究针对普外科实施腹腔镜手术患者运用安全文化理念管理，有效地提高护理质量及护理满意度［10］。本研究将干预后的护理差错及医疗纠纷情况进行量化比较后发现，干预后观察组医疗纠纷事件整体发生率远低于对照组。提示有效的护理安全文化理念管理，对减少医疗差错事件及医疗纠纷有重要价值。另外干预后，将患者和医生对护士满意度进行量化分析，观察组内医生对护士满意度和患者对护士满意度均高于对照组。证明对护理人员进行护理安全文化理念重要性相关培训后，医生及患者对护理工作的认可度明显提高。干预后，观察组整体护理质量评分方面明显优于对照组。这证明，对普外科护士开展护理安全文化管理培训十分重要，可以产生良好的护理效果。如果贯彻护理安全文化理念，护理人员针对普外科腹腔镜手术的护理工作往往可以做得更好，可以有效降低护理风险事件发生率，提高整体护理满意度，提高护理人员护理安全性及综合素质［11］，促进护患关系和谐发展。在普外科腹腔镜患者中，实施护理安全文化理念管理，完善术前准备［12］，减少并预防术后并发症的发生，并且做好应对措施，从而更好地为提高护患关系提供帮助。综上所述，护理安全文化理念管理，对提高普外科腹腔镜手术患者护理质量及安全性有重要意义，同时对提高整体护理质量亦有帮助。

　　参考文献

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　　［8］程丽，聂婉翎，李洋，等．三级综合医院护理人员安全文化认知现状调查［J］．中国医院管理，2017，37（5）：69-70．

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　　［10］陈参参，张红梅，魏万宏，等．护理实践环境与患者安全文化感知的相关性研究［J］．中华护理教育，2017，14（1）：68-71．

　　［11］高云翔，戈晓华，王娇熔，等．SWOT分析法在医院监护室护理安全文化构建中的应用［J］．解放军护理杂志，2017，34（12）：65-69．