阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病的疗效

　　目的探究阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效。方法选取本院2018年3月—2018年12月收治的120例老年2型糖尿病患者，采用摸球法分为联合组和参与组，各60例。2组患者均接受二甲双胍治疗，联合组另辅以阿卡波糖治疗。治疗后观察疗效，包括治疗总有效率及治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果联合组治疗总有效率96.67%，高于参与组的80.00%（P＜0.05）。联合组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于参与组（P＜0.05）。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效显著，可有效控制患者血糖，提高安全性及可行性。

　　【关键词】阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；空腹血糖；餐后2h血糖；糖化血红蛋白

　　2型糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病，患者多在35～40岁之后发病，发病率约占临床糖尿病患者总数的90%[1]。患病初期患者并无明显特异症状，可出现多饮多尿、多食消瘦等，如未能得到及时有效控制导致患者血糖长期处于较高水平，则会对其心脑肾、眼及神经等组织造成损伤，影响其正常生活及健康[2]。而且，由于2型糖尿病患者自身保留部分胰岛素分泌能力，能够对患者糖分代谢提供指出，该阶段及时采取有效治疗及护理干预，患者往往能够取得良好预后。但如未能得到及时治疗，患者胰岛素分泌功能完全丧失，不仅会导致治疗难度上升，也会增加相关并发症发生风险。因此，对于2型糖尿病患者应采取有效治疗措施干预，以对其健康提供保障。本院围绕老年2型糖尿病治疗工作开展研究，就阿卡波糖联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效进行分析，以明确其效果及价值，报道如下。

　　1一般资料与方法

　　1.1一般资料选取本院2018年3月—2018年12月收治的120例老年2型糖尿病患者，纳入标准：（1）患者均符合《2型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》中疾病诊断标准[3]；（2）均同意采用药物治疗；（3）签订知情同意书；（4）意识状态清晰可自主配合治疗工作开展。排除标准：（1）对研究采用药物成分过敏者；（2）合并精神异常或语言表述功能障碍；（3）参与其他研究者；（4）合并严重脏器功能受损或缺失。采用摸球法分为联合组和参与组，各60例。联合组男31例，女29例，年龄61～89岁，平均（75.4±1.3）岁，病程1～16年，平均（8.9±1.4）年，空腹血糖（8.23±0.26）mmol/L、餐后2h血糖（9.34±0.25）mmol/L、糖化血红蛋白（8.38±0.30）%。参与组男30例，女30例，年龄61～90岁，平均（75.5±1.2）岁；病程1～17年，平均（8.8±1.5）年，空腹血糖（8.22±0.25）mmol/L、餐后2h血糖（9.36±0.24）mmol/L、糖化血红蛋白（8.36±0.31）%。两组资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均接受二甲双胍治疗，二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司、批准文号：国药准字H20023371、0.85g）口服，每次0.25g，每日2～3次，可根据患者血糖水平变化进行调整，最大剂量不得超过2g；联合组另辅以阿卡波糖治疗，阿卡波糖（生产厂家：丹麦诺和诺德公司、批准文号：H20171153、1.0mg）口服，每次50～200mg，每日3次，于饭前服用；治疗2个周期，一个周期6周。1.3研究指标治疗后观察疗效，包括治疗总有效率及治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。治疗总有效率评定，显效：经治疗，患者空腹血糖降低至6.39mmol/L以下，餐后2h血糖降低至7.80mmol/L以下；有效：经治疗，患者空腹血糖降低至7.80mmol/L以下，餐后2h血糖降低至11.10mmol/L以下；无效：治疗后患者血糖各指标无改善。治疗总有效包括显效和有效[4]。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS21.0。计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1治疗总有效率对比联合组治疗总有效率96.67%（58/60），高于参与组的80.00%（48/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。2.2空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比联合组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于参与组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

　　3讨论

　　老年2型糖尿病是临床常见疾病，发生率随着我国老龄化不断加剧而不断升高[5]。据临床资料记载[6]，2型糖尿病并非是指机体完全丧失胰岛素分泌功能，而是指机体胰岛素作用能力下降，无法满足机体正常糖代谢需求，导致血糖水平异常升高，部分患者自身甚至存在胰岛素分泌过多等情况，但作用较差，最终形成疾病。疾病发生后患者血糖可长期处于较高水平，如未能得到及时治疗，则会对其心、脑、血管、眼睛及神经等组织造成损伤，从而威胁其生活及健康[7-8]。以往临床针对老年2型糖尿病患者多采用二甲双胍治疗，二甲双胍是临床常用双胍类口服降糖药，主要成分为盐酸二甲双胍，给药后能够有效作用于胰岛素，使其与受体的结合及敏感性得到增强，并减轻和预防胰岛素抵抗对机体造成的负面影响[9-10]。而且，给药后该药物也能够在一定程度上对高血脂、高血压、血小板聚集及粘附等情况进行改善[11]。但是在具体治疗中，单独采用二甲双胍治疗无法满足患者需求，患者治疗过程中可出现低血糖，从而对疗效及患者健康造成影响[12]。阿卡波糖在临床中属于α-糖苷酶抑制剂，具有显著减低血糖的效果，经动物实验结果证明，对小肠壁细胞刷壮缘的α-葡萄糖苷酶的活性进行抑制，促使肠道内多糖、寡糖及双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖降解或吸收入血的速度变化，从而达到降低血糖的目的[13-14]。本研究结果，联合组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，治疗总有效率（96.67%），在临床中处于较高水平，且高于参与组的，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标均得到显著降低。通过观察临床其他学者围绕老年2型糖尿病治疗开展的研究结果[15-16]指出，该研究选取100例2性糖尿病患者作为研究对象，对其中50例患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗，治疗后其治疗总有效率为（94.12%），处于较高水平，该研究结果与本研究结果相一致，且患者治疗后血糖水平得到有效降低，进一步证实阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的显著效果综上所述，在老年2型糖尿病患者中采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗具有显著效果，能够有效控制患者血糖水平。

　　作者：谭安隽

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